手上脚上长透明小水泡很痒可能是蚊虫叮咬、湿疹、汗疱疹、手足癣、接触性皮炎等原因引起，应根据不同病因采取相应的治疗措施，保持局部清洁，避免搔抓，及时使用药物治疗。
1、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后可能在手上和脚上出现透明小水泡，并伴有瘙痒。可遵医嘱使用清凉止痒的药膏，避免搔抓，防止感染。
2、湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，手足部位的湿疹可表现为小水泡、瘙痒、红斑等，治疗包括避免刺激因素，如避免热水烫洗、搔抓等，听从医生的指导使用外用糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等可缓解症状。
3、汗疱疹：汗疱疹是一种常见的皮肤病，常对称发生于手掌、足底、手指侧面等部位，病因尚不明确，可能与过敏、精神因素、局部感染等有关，表现为深在性小水疱，瘙痒明显。治疗上应保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏缓解症状。
4、手足癣：由真菌感染引起，分为水疱型、鳞屑角化型等，水疱型手足癣初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，瘙痒剧烈。治疗需遵循医生的建议使用抗真菌药物，严重者可口服抗真菌药物。
5、接触性皮炎：如果手部或脚部接触了某些刺激性物质，如洗涤剂、化学药品等，可能引发接触性皮炎，出现透明小水泡和瘙痒。避免再次接触致病物质，症状严重时可在医生的指导下使用糖皮质激素药膏。
勿自行挑破水泡，以免加重感染风险，应由专业医生处理，勤洗手脚，使用个人专属的毛巾、拖鞋等，避免交叉感染，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪加重症状。