有来医生有来医生
有来医生

双向情感障碍治疗指南

杨德兰精神科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

双相情感障碍也被称为躁郁症,是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍疾病,其治疗涵盖药物治疗、物理治疗等方面。

1、药物治疗:心境稳定剂是治疗双相情感障碍的基础药物,可有效预防躁狂和抑郁复发。非典型抗精神病药物,既能控制躁狂症状,也可用于抑郁发作期,部分药物还能增强心境稳定剂疗效。抗抑郁药物在双相抑郁发作时谨慎使用,因为可能诱发躁狂或快速循环发作,一般与心境稳定剂联合应用,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

2、物理治疗:电休克治疗即ECT,或重复经颅磁刺激即rTMS可用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。ECT通过短暂电流刺激大脑,引发全身性抽搐发作,能快速缓解急性重症躁狂或抑郁症状,尤其适用于有严重自杀倾向、拒食、木僵状态患者。rTMS则是通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经功能,改善情绪症状,相对ECT更为安全无创,可作为辅助治疗手段。

3、心理治疗:认知行为疗法,帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯,在躁狂发作期,纠正患者过度自信、冲动行为等认知偏差。抑郁发作期,改善患者消极悲观想法。人际与社会节奏治疗注重稳定患者日常生活节律,如规律作息、定时进餐等,同时改善人际关系,减少因人际关系问题引发的情绪波动。家庭治疗则强调家庭成员参与,增进家庭成员间理解与支持,为患者创造良好家庭环境,提升治疗依从性。

若怀疑自己或身边人患有双相情感障碍,出现情绪反复无常,时而情绪高涨、思维奔逸、活动增多,时而情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,建议及时前往精神专科医院或综合医院精神心理科就诊。

双相情感障碍患者的注意事项

  • 严格遵医嘱服药,按时按量服用,不要自行增减药量或停药。定期复查血药浓度、肝肾功能等指标,以便医生根据身体状况调整治疗方案。
  • 每天尽量在固定时间上床睡觉和起床,保证7-8小时高质量睡眠,避免熬夜、昼夜颠倒。合理安排日常活动,制定规律日程表,让生活充实有序。
  • 学习情绪调节方法,如情绪激动时通过深呼吸、冥想、转移注意力等方式平静下来。情绪低落时,主动与家人、朋友交流倾诉,或参加社交活动,避免独处陷入消极情绪。
  • 坚持适度运动,运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。可选择自己喜欢的运动方式,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动。
2025-03-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医