失代偿期肝硬化患者5年生存率约14%-35%，多数生存期在2-5年，具体受病情、治疗及个体差异影响。
失代偿期肝硬化标志着肝脏功能严重受损，正常结构被破坏，出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症，极大威胁患者生命健康。临床数据显示，失代偿期肝硬化患者5年生存率通常在14%-35%之间，多数患者的生存期集中在2-5年，但实际生存时长因个体情况差异显著。
并发症的类型与严重程度起着关键作用，例如发生过一次食管-胃底静脉曲张破裂大出血的患者，若未得到有效控制，2年内再次出血的风险极高，会显著缩短生存期；反复出现顽固性腹水、肝性脑病的患者，病情往往更为棘手，预后也相对较差。
病因控制与治疗干预效果直接影响预后。对于乙肝、丙肝引起的肝硬化，若能及时使用抗病毒药物（如恩替卡韦、丙通沙）抑制病毒复制，可有效延缓疾病进展；酒精性肝硬化患者严格戒酒并配合保肝治疗，也能改善肝脏功能。反之，若病因持续存在，肝脏损伤不断加重，生存期将明显缩短。此外，肝脏移植是目前治疗终末期肝硬化最有效的手段，若患者能成功接受肝移植且术后恢复良好，生存期可得到显著延长，部分患者甚至能接近正常人寿命；但供体短缺、术后排斥反应等因素限制了肝移植的广泛应用。
患者自身身体状况同样不可忽视。年龄较大、合并多种基础疾病（如糖尿病、心脏病）或存在严重营养不良的患者，身体耐受性差，对治疗的反应不佳，更容易出现并发症，导致预后不良。而年轻、身体素质较好的患者，在积极治疗下更有机会维持病情稳定，延长生存时间。同时，规范的日常管理，如严格遵循低盐饮食、避免劳累、定期复查监测肝功能和并发症，也有助于提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。