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肝硬化并发症有哪些?这些风险要警惕

杨军消化内科主任医师
山东中医药大学第二附属医院三甲

肝硬化发展到中晚期,肝脏的结构和功能严重受损,会引发一系列严重并发症,这些并发症也是导致肝硬化患者病情恶化的主要原因。

1、肝硬化腹水:这是最常见的并发症,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆渗透压降低,水分从血管渗出到腹腔,表现为腹部膨隆、腹胀难忍,严重时会影响呼吸和行走,还可能引发自发性腹膜炎。

2、食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化会导致门静脉高压,让食管和胃底的血管变得扭曲、脆弱,一旦破裂会引发急性大出血,表现为呕血、黑便,出血量大会导致休克,危及生命。

3、肝性脑病:肝脏解毒功能失效后,体内的氨等有毒物质无法代谢,会进入大脑影响神经功能,早期表现为性格改变、嗜睡、计算能力下降,严重时会出现意识模糊、昏迷,是肝硬化最凶险的并发症之一。

4、肝肾综合征:肝硬化晚期会影响肾脏的血液供应,导致肾功能受损,表现为尿量减少、水肿加重,即使使用利尿剂效果也不佳,最终可能发展为肾衰竭。

5、肝癌风险升高:慢性肝损伤是肝癌的重要诱因,肝硬化患者的肝细胞在反复损伤和修复过程中,容易发生基因突变,进而发展为肝癌,定期筛查肝癌是肝硬化患者的必要措施。

肝硬化的并发症远比肝脏本身的损伤更危险,因此确诊肝硬化后,不能放任病情发展,必须通过规范治疗控制病因、降低门静脉压力、预防感染,才能减少并发症的发生概率,延长生存期。

2026-01-27
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