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萎缩性鼻炎的症状都有哪些

王琳耳鼻喉科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

萎缩性鼻炎的症状包括鼻塞、鼻及鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉减退或丧失、呼气恶臭等,建议患者积极就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

1、鼻塞:鼻塞是萎缩性鼻炎常见症状之一,由于鼻腔内脓痂堆积,阻塞鼻腔通气道,患者会感觉鼻子不通气。同时鼻腔黏膜萎缩,神经末梢感受迟钝,即便有气流通过,患者也难以感知,这就导致主观上鼻塞感更为强烈。这种鼻塞与普通鼻炎因鼻黏膜肿胀导致的鼻塞不同,一般不会因体位改变而有所缓解。

2、鼻及鼻咽部干燥感:鼻腔黏膜腺体萎缩,分泌功能减退,鼻腔失去正常的湿润作用。患者会感到鼻内异常干燥,甚至鼻咽部也会有明显的干燥感。这种干燥感会使患者经常不自觉地挖鼻,试图缓解不适,却容易导致鼻黏膜损伤出血。

3、鼻出血:萎缩的鼻黏膜变薄、干燥,其下的毛细血管变得脆弱,容易破裂出血。出血量通常较少,多表现为鼻涕中带血丝,一般在晨起擤鼻时发现。但如果患者挖鼻用力过猛,也可能引起较大量的出血。

4、嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜萎缩,以及脓痂堆积覆盖在嗅区黏膜表面,阻挡了气味分子与嗅神经末梢的接触,从而导致嗅觉减退甚至丧失。这种嗅觉障碍往往是渐进性的,早期患者可能只是对一些气味的敏感度下降,随着病情发展,最终可能完全闻不到气味。

5、呼气恶臭:由于鼻腔内脓痂中的蛋白质腐败分解,产生大量的吲哚等挥发性物质,患者呼气时会散发出一种特殊的臭味。但由于患者自身嗅觉减退,往往难以察觉自己呼出的异味,而周围人却能明显闻到,这给患者的社交带来极大困扰。

鼻腔过于宽大,吸入的冷空气直接刺激鼻黏膜神经末梢,同时脓痂压迫鼻黏膜,可引起反射性头痛。头痛一般多位于前额、颞侧或枕部,在晨起时较为严重,随着活动增加,头痛症状可能会有所缓解。

萎缩性鼻炎的注意事项

  • 可使用生理盐水冲洗鼻腔,每天1-2次。冲洗能有效清除鼻腔内的脓痂和分泌物,减轻异味,湿润鼻腔黏膜,改善鼻腔环境。冲洗时要注意方法正确,避免用力过猛损伤鼻黏膜。
  • 尽量减少接触粉尘、化学气体等刺激性物质。在雾霾天气或工作环境中有污染时,应佩戴口罩。同时要戒烟,避免吸入二手烟,减少对鼻腔黏膜的刺激,防止病情加重。挖鼻容易损伤鼻黏膜,导致出血和感染,加重萎缩性鼻炎的病情。如果鼻腔内有干痂,可先使用生理盐水湿润,待其软化后再轻轻擤出。
2025-04-01
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