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肠梗阻早期10个征兆

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

临床上并不存在肠梗阻早期10个征兆这一说法。任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,本病是常见的外科急腹症之一。早期症状主要有腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、腹胀以及排气排便停止等。

1、腹痛

机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适;

2、肠鸣音亢进

在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音,当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。病人常自觉有气体在肠内窜行,并受阻于某一部位,有时能见到肠型和肠蠕动波;

3、呕吐

高位梗阻的呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。若呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性;

4、腹胀

发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。在腹壁较薄的病人,常可见肠管膨胀,出现肠型。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,梗阻以上肠袢可成闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点;

5、排气排便停止

完全性肠梗阻发生后,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气排便。但在梗阻的初期,尤其是高位其下面积存的气体和粪便仍可排出,不能误诊为不是肠梗阻或是不完全性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血性黏液样粪便。

对于出现上述症状的病人,应该尽快前往正规医院就诊,在医生的指导下完善化验检查、X线检查,有助于明确诊断后积极治疗。

2023-10-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医