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焦虑的特效药

刘文英精神科主任医师
深圳市精神卫生中心三甲

目前不存在能根治焦虑的 “特效药”,焦虑的治疗需根据 “焦虑类型、严重程度” 选择 “药物 + 心理治疗” 的综合方案,药物的核心作用是 “缓解症状、改善功能”,而非 “一吃就好”,需科学看待药物疗效,避免盲目追求 “特效药” 或拒绝用药。​

  • 从药物类型来看,常用的 “抗焦虑药物” 各有适用场景,需对症选择:SSRI 类药物(如舍曲林、艾司西酞普兰)是一线选择,适合 “广泛性焦虑症、社交焦虑症” 等慢性焦虑,能调节大脑 5 - 羟色胺水平,缓解焦虑情绪,通常 2-4 周起效,需连续服用 6-9 个月巩固,副作用少、安全性高,适合长期治疗;苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑、劳拉西泮)是 “短期应急药物”,适合缓解 “急性焦虑发作、惊恐发作”,起效快(30 分钟内),但连续使用不超过 2 周,避免产生药物依赖;若焦虑伴随失眠,可联用非苯二氮䓬类催眠药(如唑吡坦),改善睡眠的同时缓解焦虑。​
  • 需注意,药物治疗需遵循 “规范原则”:必须由精神科医生评估后开具处方,不可自行购买 “特效药”(如非法渠道的镇静药物);严格按剂量服用,不可随意增减或停药(突然停药可能引发焦虑反弹、手抖、失眠);定期复诊,医生会根据症状改善情况调整方案,如症状缓解后逐步减量,避免长期用药。​

此外,药物需与心理治疗同步进行,才能从根源改善焦虑:认知行为疗法(CBT)通过 “认知重构” 纠正负面思维(如 “我肯定会失败”)、“暴露训练” 帮助患者适应焦虑场景,能提升患者的情绪调节能力,降低停药后的复发风险。因此,焦虑的治疗没有 “特效药”,科学的综合干预才是关键。​

服用抗焦虑药物期间,如何提升治疗效果?​

服用抗焦虑药物期间,可通过 “三个配合” 提升效果:

  • “坚持规律服药”,每天固定时间服药(如早餐后),可设置手机提醒,避免漏服;若偶尔漏服,想起后若距离下次服药时间较近,无需补服,按正常时间服用即可,避免双倍剂量导致副作用;
  • “配合心理调节”,每天花 15 分钟进行 “正念冥想”(专注呼吸,不评判脑海想法)或 “深呼吸训练”,缓解药物起效前的焦虑症状,同时学习 “认知重构” 技巧,遇到焦虑事件时,用 “我可以尝试应对” 替代 “我肯定不行”,强化积极认知;
  • “调整生活方式”,避免饮酒(酒精会增强药物镇静作用,可能导致头晕、嗜睡)、减少咖啡因摄入(如奶茶、咖啡,可能加剧心慌),每天进行 30 分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),促进药物代谢,增强身体抗焦虑能力。坚持这些配合措施,能帮助药物更好地发挥作用,缩短治疗周期。
2025-10-31
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