脾大并非总是由肝硬化引起，可能由多种疾病导致，包括急性感染、血液系统疾病等，应针对不同原因给予正确方式治疗。
1、急性感染：如病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒等或细菌感染，如伤寒、副伤寒等，病原体侵入机体后可引起免疫反应导致脾脏充血肿大，患者可能出现发热、乏力、食欲减退等症状，同时脾脏触诊可发现肿大。针对病原体进行抗感染治疗，如使用抗生素或抗病毒药物，同时注意休息和营养支持。
2、血液系统疾病：如血性贫血时，红细胞在血管内或血管外被破坏导致脾脏负担加重引起肿大，患者可能出现黄疸、贫血等症状，严重时可能伴有头晕、心悸等。处理针对溶血性贫血的病因进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，减轻溶血反应和脾脏肿大。
3、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等，是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常攻击自身组织导致脾脏等器官肿大。患者可能出现发热、皮疹、关节痛、脾大等症状，同时可能伴有其他器官损害。使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物控制免疫反应，减轻脾脏肿大和器官损害。
4、心脏疾病：如心内膜炎等，心脏瓣膜或心内膜受到感染导致血液循环障碍，脾脏内血液回流受阻引起肿大，患者可能出现发热、心脏杂音 等症状，严重时可能伴有心力衰竭。针对心内膜炎的病原体进行抗感染治疗，同时可能需要进行手术治疗，修复受损的心脏瓣膜或心内膜。
5、代谢性疾病：如脂质沉积症等，脾脏内脂质异常沉积导致脾脏肿大，还会伴随肝功能异常等症状，严重时可能影响其他器官功能。针对脂质沉积症的病因进行治疗，如调节血脂、改善代谢等，减轻脾脏肿大和器官损害。
肿瘤性疾病等也会引起，具体诊断和治疗措施应根据患者的具体情况和医生的建议制定。