晚上睡觉时手指发麻可能是由多种原因引起，包括姿势不良、腕管综合征以及颈椎病等，应根据具体原因选择合适方式治疗。
1、姿势不良：睡觉时姿势不正确导致手臂或手指长时间受到压迫，影响血液循环，进而引起手指发麻。通常表现为受压部位的手指或手掌出现麻木感，改变姿势后症状可迅速缓解。调整睡姿，避免长时间压迫手臂或手指，可以在睡前进行适当的手部活动，促进血液循环。
2、腕管综合征：腕管内压力增高导致正中神经受到卡压，进而引起手指麻木，在夜间睡眠时可能更为明显。除手指麻木外，还可能伴有手部疼痛、无力等症状。严重时可能影响手部的正常功能。可通过佩戴腕部支具、药物治疗，如非甾体抗炎药、营养神经药或物理治疗缓解症状。若症状严重，可能需要手术治疗。
3、颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎退变导致神经根受压，进而引起手指麻木。夜间睡眠时由于姿势不当或枕头高度不合适，可能加重症状，还可能伴有颈背部疼痛、僵硬等症状。低头、仰头或转头时症状可能加重。根据病情严重程度，可选择保守治疗，如颈椎牵引、理疗、药物治疗等或手术治疗，同时注意调整睡姿和枕头高度，避免长时间低头或保持同一姿势。
4、末梢神经炎：感染、营养障碍等因素导致末梢神经受损引起手指麻木，在夜间睡眠时也可能出现，还可能伴有四肢远端的疼痛、无力等症状。针对病因进行治疗，如控制感染、补充营养等，同时可使用营养神经药和糖皮质激素缓解症状。
5、脑梗死：脑血管疾病导致神经受损引起手指麻木，通常较为严重，需要及时就医，还可能伴有头痛、眩晕、语言障碍、肢体活动障碍等严重症状。立即就医进行紧急治疗，根据病情严重程度，可能需要进行溶栓治疗、手术治疗或支持性治疗，如控制血压、血糖等。
如果出现手指发麻等症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。