白天不咳嗽晚上咳原因较为复杂，可能与多种因素相关，如呼吸道敏感性变化、胃食管反流等。如果这种咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等其他异常表现，应及时就医。
1、环境因素：
夜间睡眠环境也可能是诱因，如果卧室空气干燥、有灰尘、存在过敏原，在睡眠期间长时间接触这些不良环境因素，会刺激呼吸道引起咳嗽，特别是对于过敏体质的人，即使白天处于相同环境未咳嗽，夜间长时间处于卧室环境中，也可能因过敏原刺激而咳嗽发作。
2、呼吸道敏感性变化：
晚上睡觉时人体迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，导致气道管腔变窄。呼吸道黏膜的分泌物在夜间也会有所增加，这些变化使得呼吸道对刺激的敏感性增强，比如有慢性咽炎或支气管炎病史的患者，在夜间更容易因这种敏感性变化而咳嗽。
3. 鼻腔分泌物倒流：
如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，鼻腔在夜间产生的分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽，通常在平卧后加重，因为平卧时鼻腔分泌物更容易向后流。在睡眠过程中人体吞咽反射相对减弱，不能及时将倒流的分泌物咽下，从而导致咳嗽频繁。
4、胃食管反流：
晚上平躺后胃部内容物更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部。胃酸和胃蛋白酶等反流物会刺激咽喉和气道，引发咳嗽。尤其是在晚餐进食过多、过晚，或者食用了辛辣、油腻、酸性等刺激性食物后，这种反流性咳嗽在夜间会更为明显。部分肥胖人群或孕妇，由于腹压较高，也更易出现胃食管反流导致的夜间咳嗽。
患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。如果咳嗽症状较重，可以考虑使用止咳药或抗过敏药，但务必在医生的指导下使用，切勿自行盲目用药。特别是对于有基础疾病的患者，更应注意药物的选择和剂量。
白天不咳嗽晚上咳的注意事项
- 平躺时呼吸道可能受到压迫或刺激，导致咳嗽，建议尝试侧卧睡觉，有助于减轻咳嗽症状。适当垫高枕头，使头部和上半身抬高，有助于减少呼吸道分泌物的积聚，从而减轻咳嗽。干燥的空气容易刺激呼吸道，导致咳嗽。晚上可以在卧室里放个加湿器，增加空气湿度，让呼吸更顺畅。如果没有加湿器，也可以在房间内放置一盆水，通过自然蒸发增加空气湿度。
- 晚上避免吃得过饱，尤其是辛辣、油腻的食物，以免加重肠胃负担和刺激呼吸道，可以适量喝些蜂蜜水或梨汁，有助于润肺止咳。保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，减少咳嗽。
- 关注过敏源，定期清洁卧室，更换床单被罩，避免使用可能引起过敏的物品，如尘螨、花粉等。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少空气污染对呼吸道的刺激。