反流性咽炎是一种由于胃内容物反流至咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应症状的疾病。正常情况下，食管下括约肌起到阻止胃内容物反流的作用，当这一机制出现异常，就可能引发反流性咽炎。
- 当括约肌松弛，无法有效阻挡胃内容物反流，胃酸、胃蛋白酶等反流至咽部，刺激咽部黏膜，引发炎症。饮食习惯也有重要影响，过度进食辛辣、油腻食物，或暴饮暴食、睡前吃东西等，会增加胃部负担，促使胃酸分泌过多，导致反流。
- 此外，长期吸烟、酗酒，会损害食管和咽部黏膜，降低其抵抗力，容易引发反流性咽炎。某些疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，会导致胃酸分泌失调，也可能间接引发反流性咽炎。
- 咽部异物感是常见症状，患者总感觉咽部有东西，咳不出咽不下，尤其在吞咽口水时明显。咽部灼热感也较为突出，患者会感到咽部像被火烧一样，尤其在进食刺激性食物后加重。声音嘶哑也是反流性咽炎的症状之一，由于炎症刺激喉部，导致声带水肿，影响发声。另外，患者还可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白痰，咳嗽严重时会影响日常生活和休息。
- 药物治疗方面，常用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，减少胃酸对咽部的刺激，缓解症状。促胃肠动力药，如多潘立酮制剂、莫沙必利制剂等，可以促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少反流。
- 生活方式调整也很关键，患者应避免暴饮暴食，少食多餐，睡前3小时内不进食，睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少反流。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术，通过加强食管下括约肌功能，减少反流。
预防反流性咽炎，人们应保持健康的饮食习惯，饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，减少胃酸分泌。避免暴饮暴食，控制每餐食量，减轻胃部负担。戒烟限酒，减少对食管和咽部黏膜的刺激。避免饭后立即平卧，适当活动，促进胃肠蠕动。肥胖者应适当减重，减轻腹部压力，降低反流风险。
反流性咽炎检查项目
1、食管pH监测：将pH电极置于食管下括约肌上方5cm处，连续记录24小时食管pH值，监测食管内酸碱度变化，判断是否存在胃酸反流及其程度。
2、食管压力测定：通过压力传感器，检测食管下括约肌压力、食管蠕动功能等，评估食管动力情况，判断是否存在食管下括约肌功能障碍。
3、喉镜检查：直接观察咽部、喉部黏膜情况，查看是否有充血、水肿、糜烂等病变，判断炎症程度，辅助诊断反流性咽炎。
4、胃镜检查：能清晰观察食管、胃和十二指肠黏膜，排查是否存在溃疡、炎症等其他病变，明确反流性咽炎的病因。