生长激素的使用年龄一般在骨骺闭合前,即18岁以内,但具体的最佳使用年龄因疾病类型和个体生长发育状况而异。对于生长激素缺乏症等疾病患儿,在符合治疗指征的前提下,尽早治疗能够获得更好的生长效果。但生长激素的使用必须经过专业评估和严格监测,确保治疗的安全性和有效性。

- 从生理发育角度来看,儿童的生长有其特定规律,在婴幼儿期和儿童期,生长激素持续发挥作用,促进身体快速生长。进入青春期后,生长激素与性激素协同作用,使得生长速度加快,但同时也会加速骨骺闭合。一旦骨骺完全闭合,长骨就无法再纵向生长,此时即便补充生长激素,也无法实现身高增长。
- 因此,理论上只要骨骺尚未闭合,就存在使用生长激素改善身高的可能性,这通常对应着18岁之前的年龄段,尤其是对于存在生长激素缺乏症等疾病的儿童,在这个阶段内的干预都可能有一定效果。
- 对于生长激素缺乏症的患儿,尽早诊断和治疗至关重要。这类患儿由于自身无法分泌足够的生长激素,导致生长速度明显低于同龄人。研究表明,在年龄较小,如5-8岁开始接受生长激素治疗,能够更好地追赶生长,缩小与正常儿童身高的差距,且治疗时间相对较长,更有利于实现理想身高。早期治疗可以使患儿在生长发育的关键阶段获得充足的生长动力,避免因长期生长迟缓对心理和生理造成的不良影响。
- 除了生长激素缺乏症,其他疾病导致的生长发育迟缓,如特纳综合征、小于胎龄儿等,也可能需要使用生长激素治疗。对于特纳综合征患儿,一般在确诊后,即2-3岁就可以考虑开始治疗,以最大程度改善生长潜力。小于胎龄儿若在2岁后仍存在生长迟缓,也可根据具体情况适时启动生长激素治疗。这些疾病的治疗时机选择,既要考虑疾病本身对生长发育的影响,也要结合儿童的生长发育阶段,以获得最佳的治疗收益。
但生长激素的使用并非单纯取决于年龄,还需要严格遵循适应证和禁忌证,在使用前,必须通过全面的检查,包括生长激素激发试验、骨龄测定、甲状腺功能检查等,明确诊断为生长激素缺乏或其他符合治疗指征的疾病,同时排除肿瘤等禁忌情况。并且,治疗过程中需要定期监测,根据生长反应和身体状况调整治疗方案。
使用生长激素治疗前需要做哪些检查项目
1、体格检查:医生详细测量患儿身高、体重、坐高、臂展等指标,计算身体各部位比例,评估生长发育现状。检查第二性征发育情况,如男孩的睾丸容积、女孩的乳房发育等,判断是否存在性早熟等影响生长的因素。同时观察体态、面容等有无特殊体征,排查可能存在的综合征相关疾病。
2、实验室检查:血液检查包括血常规,了解有无贫血等全身性疾病;血生化检查,评估肝肾功能、血糖、血脂等代谢指标,确保身体具备耐受治疗的条件。重点检测甲状腺功能,甲状腺激素水平异常会影响生长激素治疗效果,需将甲状腺功能调节至正常范围。
3、骨龄测定:拍摄左手腕部X线片,通过观察骨化中心的数量、形态以及骨骺闭合程度,评估骨龄。骨龄与实际年龄的差值,对判断生长潜力和预测成年终身高有重要意义,也是决定生长激素治疗时机和疗程的关键依据。

