儿童弱视是指在视觉发育关键期内，因各种原因导致单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，且眼部无器质性病变的视力发育障碍性疾病，其成因主要与遗传因素、先天性因素、屈光不正、斜视等相关。
1、遗传因素：弱视具有一定的家族聚集倾向，若父母存在弱视、高度屈光不正或斜视等问题，儿童遗传相关基因变异的概率增加。这些基因可能影响视觉神经发育、双眼协调功能或屈光状态，使儿童在视觉发育关键期内更容易出现视力发育滞后，形成弱视。
2、先天性因素：胎儿在胚胎发育阶段，若因病毒感染（如风疹病毒）、药物影响或营养缺乏，可能导致眼部结构发育异常，如先天性白内障、先天性上睑下垂等。这些先天性问题会干扰视觉信号传入大脑，使视觉皮层无法正常发育，进而引发弱视。
3、屈光不正：儿童存在高度近视、远视或散光时，外界物体在视网膜上形成的物像模糊不清，无法有效刺激视觉神经发育。大脑为适应这种模糊影像，会逐渐抑制该眼的视觉信号处理，长期下来导致弱视，常见于双眼屈光度数差异较大的情况。
4、斜视：当儿童双眼位置不正（如内斜视、外斜视）时，双眼无法同时注视同一物体，大脑会主动抑制斜视眼的视觉信号，以避免重影干扰。这种抑制长期存在会导致斜视眼的视觉功能发育停滞，形成弱视，即斜视性弱视。
5、形觉剥夺：先天性或后天性因素（如先天性白内障、角膜白斑、早产儿视网膜病变）导致光线无法正常进入眼内，刺激视网膜成像。视觉发育关键期内，剥夺眼因缺乏光刺激和清晰物像，视觉神经细胞无法正常分化，造成不可逆的视力发育障碍，形成剥夺性弱视。
若儿童弱视不及时治疗，错过视觉发育关键期（通常为学龄前），弱视眼的视力将难以提升，导致永久性视力低下，影响立体视觉和空间定位能力，增加日常生活中碰撞、跌倒等风险。此外，单眼弱视可能导致双眼视功能异常，影响学习和未来职业选择（如无法从事对视力要求高的工作），还可能因外观或视力差异引发儿童自卑心理，对身心健康造成长期负面影响。
预防儿童弱视的措施
- 重视新生儿及婴幼儿眼部筛查，通过红光反射检查、眼位检查等早期发现先天性眼部异常，如白内障、上睑下垂等，及时干预以避免形觉剥夺。定期进行视力检查，建议儿童在3岁后每年进行一次散瞳验光，明确屈光状态，对高度近视、远视或散光及时配镜矫正，确保视网膜获得清晰物像刺激。
- 对于斜视儿童，尽早通过佩戴棱镜、视觉训练或手术矫正眼位，恢复双眼同时视功能，避免大脑抑制斜视眼发育。日常生活中，培养儿童良好的用眼习惯，控制使用电子设备时间，保证阅读、书写时光线充足、姿势正确，避免单侧遮挡眼睛或长期侧视。