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外痔肉球可以塞回去吗

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

外痔肉球通常不可以塞回去,这与外痔的病理特点和解剖位置有关。如果强行将外痔肉球塞回去,可能会导致局部组织损伤、疼痛加剧,甚至引发感染等并发症。

外痔是指发生在齿状线以下的痔疮,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔通常分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

结缔组织性外痔是由肛缘皮肤皱襞增大、结缔组织增生形成,通常表现为柔软的皮赘,一般无明显症状,不会出现可回纳的情况。静脉曲张性外痔是由于肛门缘静脉丛曲张形成,在排便或用力时可增大,休息或平卧时可缩小,但一般也不能完全塞回肛门内。炎性外痔是因肛门皱襞发生炎性水肿,疼痛明显,肿胀的组织也无法塞回。血栓性外痔是由于外痔静脉丛破裂,血液凝结成血栓而形成,肿块质地较硬,疼痛剧烈,同样不能被塞回肛门。

与内痔不同,内痔是发生在齿状线以上,当内痔发展到一定程度,痔核会脱出肛门外,此时部分内痔可以通过手法还纳塞回肛门内。而外痔肉球位于肛门外,其根部在肛门周围的皮肤,不存在可以塞回肛门的解剖结构和生理机制。

对于外痔肉球的治疗,一般根据其类型和症状的严重程度来选择,包括保守治疗如坐浴、涂抹药膏、改善生活习惯等,以及手术治疗如外痔切除术等。

2025-06-19
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