自然流产和来月经在出血量、疼痛感受、发生时间和周期性、前驱症状和伴随症状、排出物性状以及HCG检测结果等方面存在显著差异，需要根据个体情况进行鉴别。
1、出血量和出血时间：
- 自然流产通常会导致比月经更多的出血，且出血时间可能相对较长，这是因为自然流产涉及孕囊及组织物的排出，出血量会随流产的进行而增加。
- 来月经出血量相对稳定，通常为轻度到中度，且出血时间一般较短，平均持续2-7天。
2、疼痛感受：
- 自然流产可能伴随着明显的腹痛或腰痛，这是由于子宫收缩以排出孕囊及组织物所致。
- 来月经通常不会引起剧烈的腹痛或腰痛，部分女性可能会有下腹部坠胀感或轻度痛经。
3、发生时间和周期性：
- 自然流产发生在怀孕的前12周内，且不具有周期性。自然流产是意外事件，不会在每个月的固定时间发生。
- 来月经具有固定的周期性，通常为21-35天，平均28天。月经是女性正常的生理现象，每个月都会发生。
4、前驱症状和伴随症状：
- 自然流产在流产之前，女性通常会有停经、恶心、呕吐等妊娠反应，自然流产还可能伴随恶心、呕吐、头痛等其他症状。
- 在月经来临之前，女性可能会有轻微的腰酸和腹痛等不适感，月经通常不会引起其他明显的伴随症状。
5、排出物性状：
- 自然流产排出的血液颜色可能为鲜红色或褐色，并伴有粉色或白色的肉样组织。来月经排出的血液颜色通常为暗黑色，并伴有血凝块。
6、HCG检测结果：
- 自然流产HCG检测结果为阳性，因为自然流产发生在怀孕后。来月经HCG检测结果为阴性，因为月经是未怀孕状态下的正常生理现象。
如果怀疑自己可能正在经历自然流产或月经异常，请及时咨询医生以获取正确的诊断和治疗建议。