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脑梗死的治疗

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其治疗方法多样,需根据患者具体病情选择,主要包括急性期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等方面。综合这些治疗方法,有助于提高患者治愈率,降低致残率。

1、急性期溶栓治疗:急性期溶栓治疗是关键,在发病后的时间窗内,一般是发病4.5至6小时内,使用溶栓药物能溶解血栓,恢复脑部血流,挽救濒临死亡的神经细胞,大大降低患者的致残率,患者在用药前需要咨询专业医生。除静脉溶栓外,可介入拉栓、动脉溶栓等。

2、抗血小板聚集治疗:抗血小板聚集治疗很重要,此类药物能抑制血小板的聚集,防止血栓进一步形成和扩大,降低脑梗死复发风险。发病后若无禁忌证,应尽早遵医嘱开始使用。

3、神经保护治疗:神经保护治疗可减轻神经损伤,这类药物能够清除自由基,减轻脑梗死导致的氧化应激损伤,保护神经细胞,促进神经功能恢复。

4、康复治疗:康复治疗对患者功能恢复意义重大,病情稳定后应尽早开展,包括肢体功能训练,帮助患者恢复肢体运动能力;语言训练,改善失语或言语不清的状况;也可以进行认知训练,提升患者的认知功能,提高生活自理能力。

患者治疗期间,家人要密切关注患者病情变化,督促按时服药,协助进行康复训练。给予患者心理支持,鼓励积极面对疾病,保持良好生活习惯,定期复查,促进身体康复。

脑梗死预后好吗

  • 病情严重程度判断:轻度脑梗死,梗死面积小,且未累及关键脑功能区,通过及时治疗,神经功能可较好恢复,患者可能仅遗留轻微后遗症,预后良好。而大面积脑梗死,会导致严重的脑水肿、颅内压升高,甚至脑疝形成,危及生命,即便存活,也常遗留严重残疾,预后较差。
  • 基础疾病状况:患者自身基础疾病会影响预后,若合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,会加重病情,影响脑梗死的治疗效果。高血压可能导致血压波动,不利于病情稳定;糖尿病会影响神经和血管修复,增加感染风险,使预后变差。
2025-03-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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