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皮肤癣有哪几种

陈周皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

皮肤癣是由皮肤癣菌感染引起的一类皮肤病,常见的有头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣。若是存在相关疾病,建议尽早到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

1、头癣:主要累及儿童头部,根据致病菌及临床表现不同又可细分。黄癣由许兰毛癣菌引发,典型特征为头皮出现碟形黄痂,中心有毛发贯穿,散发特殊鼠臭味,毛囊被破坏后可导致永久性秃发;白癣多由犬小孢子菌所致,表现为头皮灰白色鳞屑斑,病发根部有白色菌鞘,青春期后常可自愈;黑点癣则由紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起,病发刚出头皮即折断,残留发根在毛囊口呈黑点状,炎症相对较轻,但病程慢性,也易引起秃发。头癣传染性较强,可通过直接接触患病者或患病动物,以及共用梳子、帽子等物品传播。

2、体癣:指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤上的癣菌感染,通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起。初期为红色丘疹、丘疱疹或水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形似古钱币,故而又称“钱癣”,患者自觉瘙痒,搔抓后易继发细菌感染,且可因自身搔抓导致癣菌扩散,在身体其他部位引发新的皮损。

3、股癣:特指发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部的体癣,因这些部位皮肤薄嫩、温暖潮湿,利于真菌生长。主要致病菌同样为红色毛癣菌等,常双侧发病,表现为边界清晰的环状或半环状红斑,红斑边缘隆起,有鳞屑,瘙痒剧烈,由于部位特殊,患者行走、坐卧时不适感加重,且在夏季多汗、局部透气性差时症状更为突出,若不及时治疗,皮损范围会逐渐扩大。

4、手癣:多由足癣传染而来,也可因直接接触癣菌污染物发病,病原菌以红色毛癣菌为主。临床上分为水疱型,手掌及手指侧面出现针尖至粟粒大小水疱,疱壁厚,不易破裂,内容物清澈,干涸后脱屑;鳞屑角化型,手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂、疼痛;浸渍糜烂型,常见于指间,皮肤浸渍发白,基底潮红,去除浸渍层可见糜烂面,瘙痒难忍,且因手部频繁活动、接触各种物品,易将癣菌传播至别处。

5、足癣:也就是常说的“脚气”,发病率极高,是由皮肤癣菌侵犯足部皮肤引起。与手癣类似,也有不同类型,水疱型足癣表现为足底、足侧缘出现成群或散在小水疱,疱壁较厚,瘙痒明显;鳞屑角化型足癣,足跟、足跖皮肤增厚、干裂,冬季行走困难;浸渍糜烂型足癣常发生在趾间,尤其是第三、四趾间和第四、五趾间,皮肤因长时间浸渍变软、发白,摩擦后表皮易脱落,露出糜烂面,散发异味,还易继发细菌感染,引发丹毒等并发症。

6、甲癣:俗称“灰指甲”,是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所致。表现为甲板增厚、翘起、表面凹凸不平、变色(呈灰白色、黄色、褐色等),甲下常有碎屑堆积,严重时整个指甲变形、脱落,不仅影响手部美观,还会因指甲功能受损,影响日常生活中的抓握、精细操作等,且治疗周期相对较长,难度较大。

了解不同类型的皮肤癣,有助于准确识别症状,及时采取针对性治疗措施,防止病情蔓延,同时注意个人卫生,避免传染他人。

皮肤癣的治疗方法

  • 外用药物治疗是常见的基础手段。对于症状较轻的皮肤癣,如体癣、股癣初期,可选用抗真菌药膏。每日按医嘱涂抹于患处,轻轻按摩至药物吸收,一般需持续用药,能抑制真菌生长,缓解瘙痒、红斑等症状。
  • 若病情较重或外用药物效果不佳,口服抗真菌药物成为必要选择。,它们通过口服进入人体血液循环,全方位打击真菌。但此类药物可能存在一定副作用,用药期间需密切关注肝功能,且务必遵循医生指导,按疗程服用,通常数周到数月不等。
  • 日常护理也是治疗关键。保持患病部位清洁干燥,勤换洗衣物、床单被罩,避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品,防止交叉感染,为药物治疗创造良好条件,促进皮肤癣早日康复。
2025-03-10
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