黑素瘤即恶性黑色素瘤，是黑色素细胞恶性病变所致的肿瘤，常见于皮肤、黏膜及内脏，黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤，一般无法治愈，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。
1、发病部位：
- 多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏。我国人群好发于肢端皮肤如足底、足趾、手指末端和甲下等部位。
2、症状表现：
- 黑色素的沉淀：初期表现为身上出现的黑色素沉淀，可能是色斑或痔，容易被忽视。
- 痒痛：随着病情发展，黑色素沉淀区域会出现异常感觉，如痒痛。
- 肿块：病患部位会逐渐形成硬块，且硬块会越来越高、越来越大。
- 出血和溢液：黑色素瘤表面或周围可能出现出血、溢液或溢脓的症状。
- 扩散到其他部位：黑色素瘤可能扩散到淋巴结或其他部位，导致淋巴结肿大、皮肤突起或转移病灶的形成。
3、治疗方法：
- 早期患者：通过精细的显微外科手术或一般外科手术进行原发病灶的广泛切除。对于肿瘤深度大于1mm或活检阳性的患者进行淋巴结清扫。
- 晚期患者：如已出现局部浸润，可进行扩大切除甚至截肢手术。
- 化疗：对于高危患者，如ⅡB、ⅢA期以及极高危患者，建议术后辅助化疗。
- 生物治疗：使用高剂量的干扰素α-2b、BRAF抑制剂联合MEK抑制剂等。
- 免疫治疗：如PD-1单抗治疗，对部分患者有显著疗效。
- 放疗：黑色素瘤对放疗不敏感，但对于不能耐受手术或手术切缘阳性、无法进一步根治的患者，可以行原发灶放疗。
- 靶向治疗：针对具有某些特定基因突变的黑色素瘤病人，可以采用靶向药物进行治疗，如BRAF-V600E的抑制剂、MEK抑制剂等。
日常提高防晒意识，避免突然、明显的暴晒，因为皮肤被紫外线损伤后可能成为黑素瘤的诱因。在皮肤上发现可疑的皮损时，应尽早到医院就诊进行筛查。