腋下长个硬包一按就疼，可能由多种原因引起，比如淋巴结炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖肿等，需要遵医嘱选择药物、手术治疗。
1、淋巴结炎：淋巴结炎是由于淋巴结受到病原体感染而引发的炎症，常表现为淋巴结肿大、疼痛，伴有红肿、发热等症状；治疗需遵医嘱根据病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗，若淋巴结肿大严重且长时间不消退，可能需要进行手术切开引流或穿刺吸脓。
2、皮脂腺囊肿：当囊肿继发感染时，会出现红肿、疼痛等症状；治疗一般采取手术切除的方式，如囊肿切开引流术、囊肿切除术等，术后需在医生指导下使用抗生素预防感染。
3、毛囊炎：常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛、瘙痒等症状；治疗可外用抗生素软膏进行消炎杀菌，同时需注意保持腋下清洁干燥，避免细菌滋生。
4、疖肿：是由于毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，常表现为局部红、肿、热、痛的小结节，治疗需谨遵医外用抗生素软膏抗感染，若疖肿较大或已化脓，需进行手术切开引流。
5、脂肪瘤：脂肪瘤是软组织良性肿瘤，对周围组织造成压迫时可引起疼痛；建议及时就医，通过手术切除脂肪瘤，并注意术后护理和个人卫生，以防复发
腋下长个硬包一按就疼时，应及时就医明确病因，并在专业医生的指导下进行规范治疗，同时，注意保持腋下清洁干燥，可用温水擦拭局部，避免细菌滋生和感染。