白细胞升高既可能是细菌感染，也可能是病毒感染，还可能由其他因素导致。因此，不能单纯依据白细胞升高这一指标来判断是细菌还是病毒感染。
- 在细菌感染时，身体的免疫系统会迅速做出反应，白细胞中的中性粒细胞会大量增殖并迁移至感染部位，以吞噬和杀灭细菌，因此白细胞总数及中性粒细胞比例通常会明显升高，同时伴有中性粒细胞增多和核左移现象。这是因为细菌感染引发了强烈的炎症反应，促使骨髓加速释放中性粒细胞，以对抗细菌入侵，保护机体免受进一步损害。
- 然而，病毒感染也可能引起白细胞升高，但情况相对复杂。某些病毒感染，如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，初期白细胞总数可能正常或轻度升高，随后淋巴细胞比例会显著增加，并出现异型淋巴细胞，患者会有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，这是机体免疫系统对病毒感染产生的一种特异性反应。此外，一些严重的病毒感染，如流感病毒引发的重症肺炎，可能导致白细胞总数减少，但这并不代表感染不严重，而是因为病毒对骨髓造血功能产生了抑制作用。
除了感染因素外，其他非感染性因素也可能导致白细胞升高，如创伤、手术、急性心肌梗死、自身免疫性疾病等。因此，需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果进行全面、综合的分析，才能准确判断白细胞升高的原因，避免误诊和漏诊，确保患者能够得到及时、有效地治疗。
白细胞升高期间需要完善的其他检查
1、炎症指标检测：如C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT），能更精准地反映体内炎症的程度和类型。在细菌感染时，CRP和PCT通常会显著升高，尤其是PCT，对细菌感染的诊断具有较高的特异性和敏感性；而病毒感染时，CRP可能轻度升高或正常，PCT一般不升高。
2、病原体检测：对于怀疑细菌感染的患者，应进行血培养、痰培养、尿培养等，以明确具体的病原菌，并通过药敏试验确定敏感的抗生素。若考虑病毒感染，可进行病毒核酸检测、血清学抗体检测等，能快速准确地诊断病毒感染。