急性肾小球肾炎是一种具有自限性的肾脏疾病，主要表现为急性肾炎综合征。该病主要由β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所致，常见于儿童和男性。
1、病因
- 急性肾小球肾炎的主要病因是β-溶血性链球菌感染，细菌在感染人体后，通过免疫反应产生免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球损伤，进而引发急性肾炎。而病毒及寄生虫感染，亦可能引起急性肾小球肾炎。
2、临床表现
- 血尿、蛋白尿：几乎所有患者均会出现肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿。约30%的患者伴有轻至中度蛋白尿，少数患者可出现肾病综合征范围的蛋白尿。
- 水肿：水肿是急性肾小球肾炎的常见症状，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿，严重者可波及全身。
- 高血压：多数患者会出现一过性轻至中度高血压，与水钠潴留有关。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
- 肾功能异常：患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿。
3、诊断方法
- 临床表现：根据感染后出现的血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，可进行初步诊断。
- 实验室检查：尿常规检查提示有血尿和蛋白尿，血清补体C3下降等免疫学检查异常，对诊断本病具有重要意义。
- 肾功能检查：通过检查肾小球滤过率等指标，评估肾脏功能受损程度。
4、治疗策略
- 一般治疗：包括卧床休息、低盐低脂饮食等，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。
- 对症治疗：针对水肿和高血压等症状，可在医生指导下给予利尿剂、降压药物等进行治疗。
- 控制感染病灶：对于存在上呼吸道或皮肤感染的患者，应遵医嘱选用无肾毒性抗生素进行治疗。
- 透析治疗：对于发生急性肾衰竭的患者，应及时给予短期透析治疗以度过危险期。
平时需要调节日常饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，及时补充身体所需营养，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保证睡眠充足，养成早睡早起、劳逸结合的习惯，增强身体抵抗力，适当参加户外有氧运动，提高身体代谢能力和抵抗能力。