当风池穴下方出现筋疙瘩，并伴有按压疼痛时，可能是多种因素所致，常见的为毛囊炎、脂肪瘤，而过敏、疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎也可出现类似的情况。
1、毛囊炎：
频繁抓挠风池穴下方皮肤，可能导致毛囊受损，金黄色葡萄球菌入侵引发感染。按压时受损组织受刺激，产生刺痛或钝痛感，建议在医生指导下，外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物，以改善情况。
2、脂肪瘤：
虽然脂肪瘤多为无痛性包块，但在部分情况下，如压迫神经或血管，也可能引起疼痛，若脂肪瘤较小一般无需特殊治疗，但若脂肪瘤增大出现疼痛的情况，建议采取手术切除。
3、过敏：
接触过敏原后风池穴下方可能出现红肿、瘙痒的包块，按压时疼痛，建议遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物，避免接触过敏原。
4、疖肿：
毛囊深部组织急性感染，炎性因子积聚皮下，形成疖肿。按压时周围组织受刺激，引起压痛，并可能伴有脓液，可配合医生使用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗菌药物。若形成脓肿，还需采取手术切开引流。
5、皮脂腺囊肿：
皮脂腺开口堵塞，皮脂积聚形成囊肿。继发细菌感染后，囊肿可能肿胀、疼痛，建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，必要时考虑切开引流。
6、淋巴结炎：
颈部淋巴结因感染而肿大，按压时有痛感。淋巴结炎通常伴随其他感染症状，如发热、局部红肿，建议根据感染情况，遵循医嘱使用合适的头孢克肟分散片、氧氟沙星片等抗生素。
在治疗期间患者应注意保暖防寒，特别是颈部保暖，避免冷风直吹，并保持良好的心态，积极配合治疗，注意观察病情变化，如有加重或新症状出现，应及时就医。