手臂上的小红点主要由非疾病因素如皮肤受压、皮肤老化引起，也与疾病因素相关，包括血管痣、过敏性紫癜等。
1、皮肤受压：手臂长时间受到压迫，会导致局部血液循环不畅，毛细血管破裂出血，从而出现小红点。比如睡眠时手臂长时间被身体压住，或者手臂佩戴过紧的饰品、衣物袖口过紧，都可能造成这种情况。一般这类小红点在解除压迫后，会随着身体的自我修复逐渐消退，对健康没有严重影响。
2、皮肤老化：随着年龄增长，皮肤的各项机能衰退，血管壁变薄、弹性下降，容易出现血管异常扩张。中老年人手臂上常见的樱桃状血管瘤，就是皮肤老化的表现之一。这种小红点呈半球形，直径通常在1-5毫米，颜色鲜红或紫红色，表面光滑，一般不疼不痒，是由于局部毛细血管增生形成，属于正常的生理变化，无需特殊处理。
3、血管痣：血管痣是由于血管组织的错构、畸形发育形成。除了老年性血管痣，还有先天性血管痣，在手臂上可表现为小红点或红斑。例如鲜红斑痣，出生时或出生后不久出现，颜色为淡红或暗红色，边界清晰，按压可褪色。血管痣通常不会自行消退，虽然一般对健康无大碍，但可能影响美观，部分患者会选择通过激光等手段去除。
4、过敏性紫癜：患者接触过敏原后，免疫系统异常激活，使得毛细血管通透性增加，血液渗出到皮下形成小红点或瘀斑，可能还伴有腹痛、关节痛等症状。这类小红点通常对称分布，经过规范治疗后多数可恢复，但容易复发。
另外，还可能是血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤瘀点、瘀斑。患者手臂上会出现密集的小红点，严重时可能出现大片瘀斑，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。若不及时治疗，血小板过低可能引发内脏出血，危及生命，需要及时就医进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断并治疗。
手臂上的小红点哪些情况需要就医检查
- 若手臂上的小红点在短时间内突然增多、面积扩大，或者颜色加深、形状改变，如从圆形变为不规则形状，应及时就医。例如小红点从分散分布变为融合成片，可能是病情发展的表现。
- 当小红点伴有发热、乏力、关节疼痛、腹痛、鼻出血等症状时，提示可能存在全身性疾病，需要尽快就医。如出现这些症状，可能与紫癜、血液系统疾病等有关，需进一步检查明确病因。
- 一般因皮肤受压等非疾病因素引起的小红点，会在一段时间内自行消退。但如果手臂上的小红点持续存在数周甚至数月，且没有好转迹象，即使没有其他不适，也建议就医，排查是否存在潜在疾病。
- 如果小红点生长在暴露部位，严重影响个人外观，或者因瘙痒、疼痛等不适影响日常生活，也可前往医院，在医生指导下选择合适的治疗方法改善症状。