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宫外孕的症状表现

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

宫外孕在医学上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床,这是一种妇科常见的急腹症。宫外孕可能表现出的症状包括停经、腹痛、阴道出血等。

1、停经:宫外孕的一个典型症状是停经,即月经未按正常周期来潮。大多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但也有部分患者停经时间较短或无明显停经史,月经可能仅表现为推迟或量少。这种停经与正常怀孕时的停经相似,因此容易让人误认为是怀孕。

2、腹痛:腹痛是宫外孕患者最常见的症状之一,占输卵管妊娠患者的95%以上。腹痛通常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,有时伴有肛门坠胀感。当输卵管妊娠破裂或流产时,患者会突然感到一侧下腹部的撕裂样疼痛,疼痛剧烈且难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。

3、阴道出血:这种流血通常发生在停经后,表现为点滴状、量少、颜色暗红或褐色,一般不超过月经量。阴道流血是由于子宫蜕膜脱落所致,与宫外孕的病情严重程度不一定成正比。如果流血量多,可能引发晕厥或休克。

4、腹部包块:部分宫外孕患者在查体或做彩超时,可能发现腹部包块。包块的形成与输卵管妊娠流产或破裂后形成的血肿有关,这些血肿与周围组织粘连,形成附件包块。腹部包块的存在是宫外孕诊断的重要依据之一。

5、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,宫外孕患者可能出现血容量减少及剧烈腹痛,导致晕厥或休克。轻者可能仅有短暂的晕厥,重者则可能出现面色苍白、血压下降、脉搏快而弱等休克症状。如果不及时救治,可能危及患者生命。

宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频、腹泻等症状,这些症状可能与腹腔内出血、胚胎生长压迫周围组织等因素有关。腹泻症状如果不仔细分析病情,很容易被误认为是消化不良或肠道急症。

宫外孕手术后的处理措施

  • 保持手术部位的清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等情况,如有异常应及时就医。保持良好的个人卫生,勤换内衣内裤,保持私处清洁干燥。术后需要充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动,至少在最初几周内不要提举重物,确保身体有足够的时间恢复。避免盆浴和性生活,直到医生确认完全恢复,通常需要4-6周。
  • 保持合理的饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蔬菜和水果,促进伤口愈合和体力恢复。多喝水,保持大便通畅,避免便秘。定期复查,按照医生的安排进行复查,监测恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。如有任何不适或疑问,及时联系医生。保持积极乐观的心态,有助于身体更好地恢复。
2025-01-10
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