患儿处于严重疾病恢复期、存在药物过敏史且无替代药物、并发严重胃肠道疾病、处于妊娠期的特殊群体、年龄过小且症状轻微等特殊情况时，不建议立即杀蛲虫。
1、患儿处于严重疾病恢复期
当孩子刚经历重大手术、严重感染或其他重大疾病，身体极为虚弱，免疫系统尚未恢复正常。 此时进行驱虫治疗，驱虫药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应，进一步削弱孩子身体状态，影响疾病恢复进程，甚至可能加重病情。
2、存在药物过敏史且无替代药物
如果患儿曾对常用的驱虫药物如阿苯达唑等过敏，且暂时没有合适的替代药物。强行使用可能导致过敏反应，轻者出现皮疹、瘙痒，重者引发过敏性休克，威胁生命安全，所以此时不建议贸然进行蛲虫杀灭治疗。
3、并发严重胃肠道疾病
如果患儿同时患有严重的胃炎、肠炎等胃肠道疾病，肠道黏膜处于充血、水肿状态。此时使用驱虫药物，会进一步刺激肠道，不仅影响药物吸收，还可能加重胃肠道不适症状，如腹痛、腹泻加剧，不利于胃肠道疾病的治疗与恢复。
4、处于妊娠期的特殊群体
孕妇感染蛲虫时，多数驱虫药物可能会对胎儿的生长发育造成不良影响，如导致胎儿畸形、发育迟缓等。在权衡治疗蛲虫感染与药物对胎儿潜在风险时，通常不建议在妊娠期贸然进行杀蛲虫治疗，可采取如加强卫生清洁等保守方式缓解症状。
5、年龄过小且症状轻微
对于年龄极小，如不足2岁的婴幼儿，其身体各器官发育尚未完善，对药物的耐受性较差。如果感染蛲虫后症状轻微，仅有偶尔肛周瘙痒，通过加强个人卫生，如勤洗手、勤换内裤等方式，有可能控制蛲虫感染。这种情况下可暂不使用驱虫药物。
虽然在上述特殊情况时杀蛲虫需谨慎，但这并不意味着放任不管。当身体状况改善、找到合适治疗方式或达到适宜治疗时机时，仍应及时采取科学的驱虫措施，同时保持良好卫生习惯，降低蛲虫感染及复发风险，维护身体健康。