怀孕6周盆腔积液20mm是否严重，主要取决于盆腔积液的性质。生理性盆腔积液不严重，病理性盆腔积液则较严重。
1、生理性盆腔积液：
- 正常情况下，盆腔内会有少量的积液，以满足各个脏器的运动和机能需要润滑。
- 孕期由于盆腔充血，可能导致渗出物增多，形成盆腔积液。这种生理性的盆腔积液量通常较少，且不会伴随发热、腹部疼痛、腰酸、白带异常等症状。
- 怀孕6周时，如果盆腔积液为生理性，且量在20mm左右，一般属于正常现象，不需要特殊治疗，通常可以自行吸收。
2、病理性盆腔积液：
- 通常是由盆腔炎、附件炎等妇科疾病引起，可能伴随明显的发热、腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。
- 如果怀孕6周时盆腔积液20mm，且伴有上述症状，应及时到医院就诊明确具体原因，并根据病因进行针对性治疗。
如果盆腔积液是生理性的，通常不会对胎儿产生负面影响。病理性盆腔积液可能会对胚胎或胎儿造成一定的影响，如影响胚胎着床、增加流产风险或导致其他并发症。