有来医生

视网膜脱落多久是最佳治疗期

吴烈眼科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

视网膜脱落是一种严重的眼部疾病,一旦发生,应尽快治疗,一般来说,确诊后的1-3天内进行手术是较为理想的时间范围,但具体还受多种因素影响。

1、脱落范围:若脱落范围较小,在1个象限以内,可在1-2天内安排手术,此时视网膜细胞功能受损相对较轻,手术成功率高,术后视力恢复的可能性较大。如果脱落范围超过3个象限,也应在24小时内紧急手术,以防止视网膜细胞因长时间缺氧而大量死亡,影响最终视力恢复效果。

2、是否累及黄斑区:未累及黄斑区的视网膜脱落,应在2天内手术,可有效避免对中心视力造成严重损害。一旦黄斑区受累,即使在1天内手术,视力恢复也可能有限,但仍需尽快手术,一般在12小时内进行,尽量挽救残留视力。

3、患者年龄:年轻人视网膜细胞活性相对较高,耐受性较好,在确诊后1-2天手术为宜,术后恢复相对较快。老年人身体机能有所下降,细胞修复能力变弱,更应尽早手术,一般确诊当天或次日即应进行,减少手术并发症,提高手术效果。

4、全身健康状况:对于全身健康状况良好的患者,在1-3天内完成手术准备及实施是可行的。如果患有糖尿病、高血压等全身性疾病,需先将血糖、血压控制在稳定范围,一般1-2天内调整好,随后尽快手术,通常在3天内进行。

5、发病时间:发病在1周内的患者,视网膜细胞功能尚可,应尽快手术,争取在2-3天内解决问题。若发病超过1个月,视网膜萎缩变形严重,手术难度增大,视力恢复前景不佳,但仍需手术以防止眼球萎缩等严重并发症,手术时间也不宜拖延,在病情稳定后1-2天内进行。

日常生活中,高度近视患者应避免剧烈运动,防止视网膜因受到牵拉而脱落,定期进行眼部检查,尤其是有视网膜病变家族史的人群,以便早期发现潜在问题并及时处理。避免眼部受到外伤,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持眼部血管和组织的健康,降低视网膜脱落的发生风险。

视网膜脱落如何治疗

  • 巩膜扣带术:通过在眼球外部放置硅胶块或硅胶带,使眼球壁向内压陷,顶压视网膜裂孔,促进视网膜神经上皮与色素上皮贴合。手术创伤相对较小,适用于视网膜脱离范围较小、裂孔较单一且位置偏周边的情况。
  • 玻璃体切割术:切除病变的玻璃体,解除玻璃体对视网膜的牵拉,并在眼内填充气体或硅油,顶压视网膜使其复位。常用于复杂的视网膜脱离,如视网膜脱离伴有增殖性玻璃体视网膜病变、巨大裂孔等。
  • 激光光凝治疗:利用激光的热效应封闭视网膜裂孔,阻止视网膜脱离进一步发展,常用于视网膜裂孔但尚未发生脱离或视网膜脱离范围极小时。术后需注意避免剧烈运动和眼部碰撞,遵医嘱按要求滴用抗生素和散瞳眼药水。
2024-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医