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血小板低是啥原因

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

血小板低即血小板减少,是指血液中血小板计数低于正常范围的一种病理状态。其原因复杂多样,主要包括血小板生成减少、血小板破坏过多以及免疫反应异常三个方面。一旦发现血小板减少的症状,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,应及时就医检查,明确病因。

1、血小板生成减少:血小板生成减少是血小板减少的主要原因之一。这可能是由于多种因素导致的骨髓造血功能受损或抑制。具体来说,遗传性因素如先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症、May-Hegglin异常等,会直接影响血小板的生成。而获得性因素则更为常见,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病,以及化学药物刺激、病毒感染(如肝炎病毒)、饮酒后、维生素B12和叶酸缺乏等,均可能抑制骨髓的造血功能,导致血小板生成减少。

2、血小板破坏过多:血小板破坏过多也是血小板减少的重要原因,这种情况可能由多种非免疫性因素和免疫性因素引起。非免疫性因素如妊娠、感染(特别是病毒感染如流感、麻疹、水痘等)、蛇咬伤、急性呼吸窘迫综合征等,可导致血小板在外周血中被过度破坏。而免疫性因素则更为复杂,如HIV感染、周期性血小板减少、服用解热镇痛药物、青霉素及头孢菌素类抗生素等,可能引发机体产生针对血小板的抗体,导致血小板被免疫系统错误地识别和攻击,从而加速其破坏。

3、免疫反应异常:免疫反应异常同样会导致血小板减少。这类情况多涉及自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等,以及淋巴增殖性疾病如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。在这些疾病中,机体的免疫系统发生异常,错误地将血小板视为外来物质并进行攻击,导致血小板的数量减少。

日常生活中,建议保持饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于促进血小板的生成。血小板减少可能导致出血风险增加,因此应尽量避免剧烈运动和可能导致外伤的活动。注意个人卫生,避免前往人群密集的场所,以降低感染的风险。

2024-12-12
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