静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症或因感染引发的炎症,可分为浅静脉炎和深静脉炎。炎症发生时,静脉壁及其周围组织出现病理改变,引发一系列症状,包括局部疼痛、红肿发热、静脉条索状改变等。

1、局部疼痛:静脉炎发作时,炎症刺激周围神经,导致病变部位出现疼痛。疼痛性质多为胀痛、灼痛或压痛,活动肢体、按压静脉走行区域时疼痛加剧。患者常因疼痛而减少患肢活动,影响正常生活和工作,部分患者疼痛还会向周围组织放射。
2、红肿发热:炎症导致局部血管扩张、血流加快,使得静脉走行区域皮肤发红,范围可沿静脉分布,边界相对清晰;同时伴有肿胀,皮肤温度明显升高,触摸时感觉发烫。红肿发热区域与正常皮肤形成明显对比,严重时皮肤紧绷发亮。
3、静脉条索状改变:浅静脉炎时,病变静脉处可触及条索状硬物,质地较硬,有压痛。这是由于静脉内膜受损后,血管壁增厚、血栓形成或炎症渗出物聚集,导致静脉呈现条索样改变,随着病情发展,条索状物可能增粗、延长。
4、皮肤色素沉着:慢性静脉炎患者,因长期炎症刺激,局部血液循环不畅,红细胞渗出后破裂,含铁血黄素沉积于皮肤,导致病变部位皮肤颜色加深,出现褐色或黑色色素沉着,影响美观,且这种色素沉着一般难以自行消退。
5、功能障碍:若静脉炎发生在肢体部位,炎症引起的疼痛和肿胀会限制肢体活动,患者关节活动度减小,行走、抬手等动作受限。严重时,肢体肌肉因长期缺乏活动出现废用性萎缩,进一步影响肢体正常功能。
此外,部分患者会出现全身症状,如发热、寒战、乏力等。尤其是感染性静脉炎,全身症状更为明显,体温可高达38℃以上,同时伴有食欲不振、精神萎靡等表现。若炎症扩散,还可能引发败血症等严重并发症。
静脉炎的检查项目
- 医生通过视诊观察病变部位皮肤颜色、有无红肿,触诊判断静脉是否呈条索状、有无压痛,初步了解静脉炎的范围和严重程度。彩色多普勒超声检查是常用的影像学手段,可清晰显示静脉血管的形态、结构,判断血管内有无血栓形成、血流情况,以及静脉壁是否增厚、毛糙,帮助区分浅静脉炎和深静脉炎,还能监测病情变化。
- 血液检查中,血常规可判断是否存在感染,白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示可能有细菌感染;C反应蛋白、血沉等炎症指标有助于评估炎症的活跃程度。对于感染性静脉炎,血培养检查可明确致病菌种类,为抗生素的选择提供依据。

