两颌下淋巴结肿大是机体应对内外部刺激的常见反应，成因涵盖生理因素与多种疾病。从局部轻微感染引发的免疫应答，到全身性疾病导致的淋巴系统异常，不同因素通过激活免疫细胞、改变淋巴循环等机制，促使淋巴结体积增大。
1、口腔卫生问题：食物残渣滞留口腔，滋生细菌引发牙龈炎、龋齿等问题，炎症刺激会使颌下淋巴结启动免疫防御，出现肿大。治疗需改善口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期洗牙去除牙菌斑和牙结石。若存在口腔疾病，应及时就医治疗原发病灶，炎症消退后，肿大淋巴结通常会逐渐恢复。
2、上呼吸道感染：感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染发生时，病原体及其毒素会随淋巴循环到达颌下淋巴结，刺激淋巴细胞增殖，导致淋巴结肿大。治疗需针对感染类型，在医生指导下采取对应措施，如多休息、多饮水，必要时接受药物治疗。随着感染得到控制，肿大的淋巴结也会慢慢变小。
3、咽炎或喉炎：咽部、喉部黏膜受细菌或病毒侵袭引发炎症，炎症波及周围淋巴组织，使颌下淋巴结肿大。患者常伴有咽痛、声音嘶哑等症状。治疗需保持喉部湿润，避免过度用嗓，使用药物缓解症状。针对病原体进行治疗，消除炎症后，颌下淋巴结肿大会逐步缓解。
4、类风湿关节炎：类风湿关节炎患者免疫系统会错误攻击自身组织，引发炎症反应，导致包括颌下淋巴结在内的全身淋巴结肿大。治疗需在医生指导下进行规范的免疫调节治疗，定期复诊监测病情，通过药物控制和生活方式调整，减轻免疫反应，缩小肿大的淋巴结。
5、恶性肿瘤转移：口腔癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤，癌细胞会通过淋巴系统转移至颌下淋巴结，造成淋巴结无痛性肿大且质地变硬。此外，其他部位肿瘤也可能经远处转移至此。这种情况较为严重，一旦怀疑需立即就医，进行全面检查明确诊断，采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
发现两颌下淋巴结肿大，应避免频繁触摸刺激。注意观察肿大淋巴结的大小、质地、活动度及是否伴有发热、乏力等症状。保持良好生活习惯，均衡饮食，适度锻炼增强免疫力。若淋巴结持续肿大、疼痛加剧或出现其他异常，必须及时就医，通过专业检查明确病因，接受针对性治疗，防止延误病情。
两颌下淋巴结肿大挂什么科
- 口腔颌面外科：两颌下淋巴结肿大常与口腔疾病相关，应先就诊口腔颌面外科。医生会检查牙齿、牙龈及口腔黏膜，排查牙髓炎、牙周脓肿或智齿冠周炎等感染病灶，通过触诊判断淋巴结质地、活动度及压痛情况。
- 耳鼻咽喉科：若存在鼻塞、咽痛、扁桃体肿大等症状，需至耳鼻咽喉科检查。通过喉镜、鼻内镜评估咽部、喉部及鼻腔有无炎症或肿物，明确是否为上呼吸道感染或恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大。
- 血液淋巴专科：怀疑淋巴瘤或白血病时，需至血液科进行血常规、血涂片及淋巴结超声检查。必要时行淋巴结穿刺活检或切除活检，通过病理检查明确细胞类型，排除血液系统恶性疾病。