小孩阑尾炎在某些情况下，手术是必要的，在另一些情况下，可能采用保守治疗，具体主要取决于阑尾炎的严重程度、孩子的年龄、身体状况以及家长的意愿。
- 对于急性阑尾炎，尤其是出现高热、剧烈腹痛、呕吐等症状的患儿，手术通常是首选的治疗方法，这是因为急性阑尾炎发展迅速，如果不及时切除病变的阑尾，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命，手术可以快速去除感染源，减轻孩子的痛苦，降低并发症的风险。
- 在一些特殊情况下，如阑尾炎症状较轻，仅有轻微的腹痛、低热等症状，孩子整体状况良好，可以考虑保守治疗。保守治疗通常包括使用抗生素来控制感染，密切观察病情变化，但需要注意，保守治疗存在一定风险，如果炎症控制不佳，可能会导致病情加重或复发，在选择保守治疗时，需要权衡利弊，并在医生的指导下进行。
- 孩子的年龄和身体状况也是决定是否需要手术的重要因素，对于年龄较小、身体较弱的患儿，手术风险相对较高，可能需要更加谨慎地评估手术指征，医生可能会建议采用保守治疗，加强观察和护理，确保孩子的安全。
- 保守治疗并非适用于所有阑尾炎患儿，对于已经形成阑尾周围脓肿、腹膜炎等并发症的患儿，手术是更为可靠的选择，因为保守治疗可能无法有效控制感染，反而会导致病情进一步恶化，在选择治疗方法时，需要充分考虑孩子的具体情况和医生的建议。
在日常生活中，家长应加强对孩子的观察和教育，提高孩子的健康意识，如果孩子出现腹痛、发热等症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗，家长还应注意孩子的饮食卫生和作息规律，增强孩子的免疫力，预防阑尾炎等疾病的发生。
小孩阑尾炎应注意什么
1、密观观察：如右下腹疼痛、呕吐、发热等，疼痛可能起始于脐周后转移至右下腹，若出现剧痛难忍、高烧不退或疼痛持续不缓解，提示病情可能严重，需及时送医，切勿延误诊断与治疗时机。
2、术前准备：一旦确诊需手术，术前要配合医生做好相关准备，按要求禁食禁水，以防止麻醉过程中出现呕吐误吸，如实告知医生孩子过往病史、药物过敏史等信息，便于制定精准手术方案与术后护理计划。
3、术后护理：术后需关注伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，防止感染，饮食方面，从流食逐步过渡到半流食、软食，遵循少量多次原则，保证营养摄入利于恢复，鼓励孩子早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症，但活动量应循序渐进。