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直肠癌的原因是什么引起的

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病与多种因素相关,可能是由于饮食因素、遗传因素等多个因素引起的。

1、饮食因素:长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食是重要的诱发因素。高脂肪饮食可使胆汁酸分泌增加,在肠道厌氧菌作用下生成致癌物;高蛋白食物经肠道细菌分解产生有害物质;而膳食纤维摄入不足,会使粪便在肠道停留时间延长,致癌物与肠黏膜接触时间久,增加患病几率,如长期大量食用红肉及加工肉类、精细谷物,而蔬菜、水果、全谷物摄入少的人群风险更高。

2、遗传因素:某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病和Lynch综合征等,具有明显的遗传倾向。家族性腺瘤性息肉病患者因APC基因突变,肠道内会大量生长腺瘤性息肉,几乎都会恶变;Lynch综合征患者因错配修复基因缺陷,患直肠癌及其他癌症的风险大幅上升,家族中有此类遗传病史者,应高度警惕并定期筛查。

3、肠道炎症:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,病程长且反复发作,肠道黏膜长期处于炎症刺激下,黏膜细胞不断损伤与修复,易发生基因突变,进而引发癌变。如溃疡性结肠炎患者,患病10年后直肠癌发病风险显著增加,且炎症累及范围广、病情重者,风险更高,需长期随访监测。

4、生活方式:长期吸烟会使直肠黏膜处于慢性缺氧状态,烟草中的致癌物可损伤黏膜细胞;酗酒会影响肝脏代谢,使肠道内毒素堆积,且酒精本身也是致癌物,两者共同作用,增加直肠癌风险。此外,缺乏运动导致肥胖,肥胖会引起体内激素失衡和慢性炎症,也与直肠癌的发生有关。

5、年龄与性别:年龄增长是直肠癌的重要危险因素,随着年龄增加,肠道细胞的基因突变和异常增殖几率上升,50岁以上人群发病率明显升高。男性患直肠癌的几率略高于女性,可能与男性吸烟、饮酒比例较高,以及雄激素水平等因素有关,但具体机制尚未完全明确。

如果出现便血、腹痛、体重下降等症状,尤其是有家族遗传史、不良生活方式或肠道疾病史的人群,应及时就医,进行直肠指诊、肠镜等检查,以便早期诊断和治疗,改善预后。

直肠癌患者日常如何护理

  • 饮食调整:减少高脂肪、高蛋白食物摄入,如红肉、油炸食品等,增加富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等,保持大便通畅,减轻肠道负担,避免肠道内压力过高,缓解因直肠癌导致的肠道不适,维持肠道正常的消化和排泄功能,为身体提供相对稳定的内环境,减少并发症发生几率。
  • 心态调节:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐惧。负面情绪可能影响身体的免疫功能,不利于对抗疾病。通过适当的娱乐活动、与家人朋友交流等方式放松心情,增强心理韧性,以平和的心态面对疾病,有助于身体的自我修复和应对直肠癌带来的挑战,提升生活质量。
  • 生活方式改变:戒烟限酒,避免熬夜,保证充足睡眠,让身体得到充分休息和恢复。适当进行轻度运动,如散步等,促进血液循环和新陈代谢,增强机体抵抗力,抑制癌细胞的发展,缓解因直肠癌导致的身体虚弱和疲劳感,维持身体正常的生理机能,延缓病情进展。
2024-12-25
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