晚上头疼的原因复杂多样，涉及多种疾病状态，如紧张性头痛、偏头痛等，需要根据具体情况进行判断以及治疗。
1、紧张性头痛：紧张性头痛通常与头颈部肌肉的持续收缩有关，这种收缩可能压迫小动脉，导致缺血或血管调节异常。患者可能会感到头部有持续性的钝痛，伴有沉重压迫感、头晕和失眠等症状。
2、偏头痛：偏头痛是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等多种原因相关。患者通常表现为单侧或双侧搏动性头痛，多发生在偏侧头部。偏头痛的发作可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
3、颈椎病：颈椎病患者的头痛可能与颈椎间盘退行性变、慢性劳损等因素有关。当晚上睡觉时如果睡姿不正确或枕头过高，可能会造成椎动脉局部受压，导致脑组织缺血、缺氧，从而出现头痛症状。颈椎病的头痛通常伴有颈部僵硬、活动受限等症状。
4、高血压：高血压患者在晚上可能会出现头痛症状，特别是当情绪波动较大或睡眠质量较差时，血压可能会进一步升高，导致颅内压增高，从而引发头痛。高血压的头痛通常伴有头晕、心悸、耳鸣等症状，长期高血压还可能对心、脑、肾等器官造成损害。
患者平时应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累和精神压力，预防头痛的发生。若头痛症状持续不缓解或频繁发作，建议及时就医排除其他潜在的健康问题。
晚上头疼怎么办
- 按摩：按摩太阳穴、风池穴、百会穴等穴位可以有效缓解头痛。按摩时需注意力度适中，避免过度用力造成不适。太阳穴位于眉毛和眼角的交界处，按摩此处可以提神醒脑、缓解视觉疲劳；风池穴位于颈后大筋两侧，按摩此处可以缓解颈部肌肉紧张；百会穴位于头顶正中央，按摩此处有助于缓解头痛。
- 热敷：使用热水袋或热毛巾敷在额头、太阳穴或颈部，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻头痛症状。热敷时需注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。热敷时间也不宜过长，一般每次15-20分钟即可。