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男性左腹股沟疼痛的原因

梁泉普通外科副主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

男性左腹股沟区域指的是左侧腹部与大腿连接的部位,此区域包含多种重要结构,如精索、淋巴结、肌肉、骨骼以及部分肠道等。多种因素都可能引发该区域疼痛,如腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎等。

1、腹股沟疝:当腹腔内压力增高,如剧烈咳嗽、用力排便、长期重体力劳动等情况下,腹腔内的肠管或网膜等组织可通过腹股沟管突出,导致局部出现可复性肿物,并伴有疼痛。站立或腹压增加时肿物突出明显,平卧后可自行回纳或用手推回。初期疼痛可能较为轻微,表现为局部坠胀感,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,尤其是当疝内容物发生嵌顿时,疼痛会变得剧烈且持续,还可能伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。

2、精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索内静脉经过乙状结肠后方,易受乙状结肠压迫,导致血液回流不畅,所以左侧精索静脉曲张更为常见。患者常感觉左侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,在长时间站立、行走或剧烈运动后症状加重,平卧休息后可缓解。部分患者还可能出现阴囊潮湿、睾丸萎缩等症状,严重时可能影响生育功能。

3、附睾炎:附睾炎是男性生殖系统的常见疾病,多由泌尿系统感染扩散所致。细菌可通过输精管逆行进入附睾,引起炎症。急性附睾炎起病较急,患者可突然出现左侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛较为剧烈,可放射至同侧腹股沟区及下腹部,伴有高热、寒战等全身症状。阴囊皮肤可出现红肿,附睾肿大明显,触痛显著。慢性附睾炎症状相对较轻,表现为阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可在劳累、性生活后加重,附睾呈不同程度的增大、变硬,有轻度压痛。

男性左腹股沟疼痛的原因较为复杂,除上述常见原因外,还可能与肌肉拉伤、髋关节疾病、腰椎间盘突出症等有关。当出现左腹股沟疼痛症状时,患者应密切关注疼痛的性质、程度、发作频率以及是否伴有其他不适症状,如发热、肿块、排尿异常等,以便为医生诊断提供更准确的信息。及时就医进行详细检查,有助于明确病因,采取针对性的治疗措施。

男性左腹股沟疼痛的检查项目

  • 当男性出现左腹股沟疼痛时,为明确病因,需要进行一系列检查。首先是体格检查,医生会仔细观察左腹股沟区有无肿胀、包块,皮肤是否有红肿、破损等异常情况。通过触诊,判断有无压痛、肿块的大小、质地、活动度等,同时检查精索、睾丸、附睾等生殖器官是否正常。还会进行直肠指诊,了解前列腺的情况。
  • 还要做实验室检查,血常规可检测白细胞、中性粒细胞等指标,判断是否存在感染。尿常规有助于排查泌尿系统感染。若怀疑附睾炎,可能还需要进行精液常规检查,了解精液质量及有无感染迹象。对于怀疑精索静脉曲张的患者,可进行彩色多普勒超声检查,能清晰显示精索内静脉的管径、血流情况,判断是否存在曲张及曲张的程度。
2025-04-22
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