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胃食管炎有哪些症状

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

胃食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要涉及胃和食管的炎症,其症状复杂多样包括反酸与烧心、胸痛与吞咽疼痛、吞咽困难与呕吐、食管外表现等,给患者的日常生活带来诸多不便。

1、反酸与烧心:反酸是胃食管炎的典型症状之一,表现为胃内容物(主要是胃酸)反流至食管,甚至到达口腔,使患者口腔内感到明显的酸味。烧心则是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这种感觉通常从胸骨下段向上延伸,并可能在餐后、弯腰、卧位或腹内压增高时加重。这是由于反流物刺激食管黏膜所致,部分患者可自觉胸骨后烧灼感,常在餐后1小时内出现。

2、胸痛与吞咽疼痛:胸痛是胃食管炎的另一常见症状,其性质多样,可为胀痛、刺痛或绞痛等,多由反流物刺激食管引起。这种胸痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部及耳后等处,有时与心绞痛相似,需仔细鉴别。患者在吞咽食物时可能会出现吞咽疼痛,尤其在进食粗糙、干硬或刺激性食物时更为明显。这是由于炎症导致的食管黏膜充血水肿所致。

3、吞咽困难与呕吐:随着病情的发展,食管炎可能导致食管狭窄,从而使患者出现吞咽困难的症状。无论是固体食物还是液体食物,都可能引起患者的吞咽障碍。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状,呕吐物中可能含有少量食物或胃酸,严重者可因食道糜烂引起消化道出血。

4、食管外表现:反流物可能刺激或损伤食管以外的组织或器官,导致咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等症状的出现。这些症状虽然与食管直接关联不大,但却常常给患者带来困扰。

胃食管炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,也可服用促胃动力药如莫沙必利、多潘立酮等促进胃排空,减少胃酸反流。患者在日常生活中还应注意少食多餐、避免过饱、避免晚餐过晚以及饭后半小时内不宜平躺等,以减少反流的发生。通过综合治疗,大多数胃食管炎患者可以获得良好的治疗效果。

2024-10-17
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