脚后跟外侧疼可能由过度使用和劳损、鞋子不合适、外伤因素、跟骨骨刺、神经问题等因素引起，需要结合具体情况进行治疗。
1、过度使用和劳损
- 如果长时间行走或站立，脚后跟外侧的肌肉、韧带和肌腱会持续受到压力和牵拉，容易出现疲劳和劳损，引起疼痛，如果不及时调整，疼痛可能会持续加重；进行高强度的运动，如跑步、篮球、足球等，可能对脚后跟外侧造成过度冲击和损伤。
2、鞋子不合适
- 鞋子过大或过小都可能对脚后跟外侧造成压迫或摩擦，鞋子过小时，会挤压脚部；鞋子过大时，容易在行走过程中摩擦脚后跟外侧，导致疼痛。部分鞋型可能不适合个人的脚型，如高跟鞋、窄头鞋等，高跟鞋会改变脚部的受力分布，使脚后跟外侧承受更多的压力，窄头鞋则可能挤压脚部，引起疼痛。
3、外伤因素
- 在运动过程中，如跑步、跳跃时，突然的扭转或过度用力可能导致脚后跟外侧的韧带、肌肉或肌腱扭伤或拉伤；局部会出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。
- 受到外力撞击，如被重物砸到或不慎碰撞到坚硬物体，可能损伤脚后跟外侧的骨骼、软组织，引起疼痛，伴有局部淤血、压痛明显等症状。
4、跟骨骨刺
- 跟骨骨刺是由于跟骨长期受到压力和磨损，导致骨质增生形成的，刺激周围的软组织，引起脚后跟外侧疼痛。患者通常会感到脚后跟外侧有刺痛感，疼痛可放射至足底或小腿。按压疼痛部位时，可能会感觉到明显的硬结或突起。
5、神经问题
- 坐骨神经、胫神经等周围神经在经过脚后跟外侧时，如果受到压迫，可能会引起疼痛，包括腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等，导致神经受压，引起下肢包括脚后跟外侧的疼痛、麻木等症状。糖尿病等因素可能导致神经损伤，也会引起脚后跟外侧疼痛，神经损伤引起的疼痛通常伴有感觉异常，如麻木、刺痛等。
脚后跟外侧疼的治疗需根据具体病因进行治疗，此时需适当休息、按摩及康复训练，鞋子不合适要更换合适鞋型，缓解不适感。