甲状腺功能减退，简称甲减，是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。甲状腺激素对维持人体正常代谢、生长发育及各器官系统功能至关重要，甲减时激素水平降低，会引发一系列症状，包括代谢减缓症状、皮肤与毛发变化等。
1、代谢减缓症状：甲状腺激素能调节新陈代谢速率，甲减时，代谢明显减慢。患者常感疲倦乏力，即使充分休息也难以缓解，日常活动易疲劳。同时，身体产热减少，比常人更畏寒，即使在温暖环境也需增添衣物。基础代谢率降低，能量消耗减少，体重可能不明原因增加，即便饮食和运动习惯未改变。
2、皮肤与毛发变化：甲减影响皮肤和毛发的正常代谢。皮肤变得干燥、粗糙，缺乏光泽，这是因为皮脂腺和汗腺分泌减少。指甲也可能变脆，易折断。毛发方面，头发变得稀疏、干枯，易脱落，眉毛外侧1/3可能脱落，影响面部外观。这些变化与甲状腺激素不足导致的皮肤和毛囊营养供应异常有关。
3、消化系统症状：甲状腺激素不足会使胃肠蠕动减慢，消化功能受影响。患者常出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少。同时，易发生便秘，这是由于肠道传输时间延长，粪便水分被过度吸收。长期消化功能紊乱，还可能导致营养吸收不良，进一步影响身体健康。
4、心血管系统表现：甲减可使心脏功能受抑制。患者心率减慢，心脏收缩力减弱，心输出量减少。可能出现心悸、气短等症状，尤其在活动后更为明显。部分患者还可能出现心包积液，这是由于毛细血管通透性增加，液体渗出积聚于心包腔，影响心脏正常功能。
5、神经系统症状：甲状腺激素对神经系统有重要调节作用。甲减时，患者反应迟钝，记忆力减退，注意力难以集中，学习和工作效率降低。同时，情绪易低落，常表现为抑郁、淡漠，对周围事物缺乏兴趣。严重时，可能出现认知功能障碍，影响日常生活。
此外，对女性而言，甲减会干扰内分泌系统，导致月经紊乱，月经量增多或减少，周期不规律，甚至闭经。这会影响受孕几率，增加不孕风险。对男性来说，可能出现性功能减退，精子质量下降，影响生育能力。
甲状腺功能减退的检查项目
- 诊断甲减需进行多项检查。首先是甲状腺功能检查，测定促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。TSH升高、FT4降低是原发性甲减典型表现；若TSH降低，FT4、FT3降低，可能为中枢性甲减。其次是甲状腺自身抗体检测，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），阳性提示自身免疫性甲状腺炎可能。
- 甲状腺超声可观察甲状腺形态、结构，判断有无肿大、结节等病变。对于特殊情况，还可能需进行放射性核素检查，评估甲状腺摄取和利用碘的能力，辅助诊断甲减病因。