急性胰腺炎是一种临床综合症,症状复杂多样,轻重不一,常见的症状有腹痛、恶心与呕吐、腹膜炎体征等,该类患者需要尽快配合医生治疗。

1、腹痛:腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状,常在暴饮暴食和饮酒后突然发作。腹痛多位于上腹正中或偏左,疼痛剧烈,呈持续性,可向腰背部放射,形成束带状疼痛。腹痛时,患者可能采取弯腰抱膝或前倾坐位以减轻疼痛。
2、腹胀:腹胀与腹痛同时存在,由于胰腺炎渗出至肠麻痹,导致腹胀产生。大量腹腔渗出液可加重腹胀,使患者感到腹部不适。
3、恶心与呕吐:腹痛的同时,患者常出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,有时含有胆汁,严重时可吐出咖啡样物。呕吐后腹痛一般不缓解,表明呕吐并非由胃肠道梗阻引起。
4、腹膜炎体征:急性胰腺炎患者可能出现腹膜炎体征,如压痛、反跳痛等,出血坏死型胰腺炎患者可出现全腹腹肌紧张及压痛反跳痛。
5、休克:在发病早期或后期,急性胰腺炎患者均可能发生休克。休克表现与其他原因所致的休克相似,如烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细速等。少数出血坏死型胰腺炎患者,胰液经腹膜后组织间隙到达皮下溶解脂肪,使毛细血管破裂出血,形成腰腹部大片青紫色瘀斑或脐周瘀斑。
6、全身症状:急性胰腺炎患者还可能伴有发热、黄疸等症状,发热多由继发细菌感染或胆道感染引起,黄疸则可能由胆道梗阻或胰腺炎症影响胆道系统所致。重症急性胰腺炎患者还可能出现呼吸困难、少尿、无尿等肾损伤症状,以及高热不退、腹胀不缓解等严重症状。
急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,其症状复杂多样,治疗方法也需根据患者病情进行个体化选择。在治疗过程中,应密切监测患者生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,以确保患者早日康复。
急性胰腺炎的治疗方法
- 遵医嘱禁食,有计划地进行肠外营养或空肠营养支持。维持水电解质平衡,加强监护,密切监测患者生命体征。抑制胃酸分泌药物,通过抑制胃酸分泌可间接抑制胰腺分泌。解痉镇痛药物,用于缓解患者腹痛症状。抗菌药物,用于预防和治疗继发细菌感染。
- 对于胆源性胰腺炎患者,应在发病后的24-72小时内进行内镜手术治疗。内镜手术可清除胆管结石,恢复胆道通畅,使病情迅速改善并减少复发。对于以上治疗无法缓解症状的情况,或伴有梗阻、穿孔、脓肿、胰瘘、感染等并发症的患者,需尽早接受外科手术治疗。

