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胆结石手术后

唐科忠肝胆胰外科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

胆结石手术后患者需要注意饮食调整、生活习惯调整等方面的注意事项,这些措施有助于促进恢复并预防复发。患者期间如果有任何不适或异常,应立即就医。

1、饮食调整:

  • 少食多餐:术后应少食多餐,避免暴饮暴食,以减轻胃肠负担。
  • 高纤维饮食:多食用纤维素丰富的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于肠胃蠕动,预防便秘和胆囊复发。
  • 低脂饮食:减少脂肪的摄入可以减少胆固醇的合成,从而降低结石形成的风险。建议选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼肉、低脂奶制品和植物油。
  • 控制胆固醇摄入量:胆固醇是胆结石形成的主要原因之一,术后应限制高胆固醇食物的摄入,如肉类制品、奶酪、黄油和蛋黄等。
  • 适量摄入蛋白质:蛋白质是身体修复和恢复的关键成分,但过多的蛋白质摄入可能增加胆固醇合成。建议选择瘦肉、鱼肉、豆类和坚果作为蛋白质的主要来源。
  • 避免刺激性食物:某些食物可能会刺激胆囊和胆管,导致疼痛或不适。建议避免辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等刺激性食物。

2、生活习惯调整:

  • 避免过度劳累:手术后要避免剧烈运动和重物搬运,以免对伤口造成额外的压力和拉伤。
  • 保持伤口清洁:术后需要保持伤口干燥、清洁,避免触摸和揭开伤口,以防感染。如果伤口出现红肿、渗液等情况,应及时就医。
  • 戒烟限酒:吸烟和酗酒会增加胆囊结石的风险,术后应尽量戒烟限酒,避免诱发结石。
  • 控制体重:肥胖是胆囊结石的危险因素之一,术后需积极控制体重,合理饮食,保持适度运动。

3、定期复查与遵医嘱:

  • 定期复查:术后需要定期进行复查,了解伤口愈合情况和检查胆囊、肝、胰等相关器官的功能,及时发现问题并采取治疗措施。复查项目可能包括视诊、触诊、抽血化验、影像学检查。
  • 遵医嘱服药:术后可能需要服用抗生素等药物来预防感染,必须按照医生的嘱咐正确使用和服药。

术后还应保持足够的饮水量有助于稀释胆汁,降低胆汁黏稠度,减少结石形成的可能性,密切关注身体的反应,如恶心、呕吐、腹痛、黄疸等,如果出现异常情况,应及时就医。

胆结石手术后并发症

  • 胆漏:胆结石手术过程中,若胆囊管或胆管缝合不严密、胆管损伤等情况发生,胆汁可能渗漏到腹腔内,引发胆漏。患者可能出现腹痛、腹胀、发热等症状,严重时可导致胆汁性腹膜炎。
  • 胆管损伤:手术操作不当可能会损伤胆管,如误切胆管、胆管狭窄等,胆管损伤会影响胆汁的正常排泄,导致黄疸、肝功能异常等表现
  • 出血:手术中血管结扎不牢固、术后血管结扎线脱落或凝血功能异常等都可能导致出血。可表现为腹腔内出血或切口出血,腹腔内出血若量较大,患者会出现腹痛加剧、腹胀明显、心慌、血压下降等休克症状,需紧急手术止血;切口出血一般可通过局部压迫、缝合等方法止血。
  • 切口感染:由于手术切口被细菌污染或患者自身抵抗力下降等原因,切口可能发生感染。表现为切口红肿、疼痛、渗液,严重时可出现发热、切口裂开等。
2025-04-18
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