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肝脏包虫病

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

肝脏包虫病是一种由棘球绦虫的幼虫寄生在肝脏内所引起的人畜共患寄生虫病,其主要是因人体误食被棘球绦虫虫卵污染的食物或水源而感染。

  • 棘球绦虫的成虫主要寄生在犬、狼等终宿主的小肠内,虫卵随粪便排出后,若污染了牧草、水源等,当羊、牛等中间宿主误食后,虫卵在其体内孵化出六钩蚴,六钩蚴穿过肠壁进入血液循环,最终多在肝脏内停留并发育成棘球蚴,也就是包虫囊肿。而人若误食虫卵,同样会经历这样的感染过程。
  • 肝脏包虫病早期,患者可能没有明显症状。随着包虫囊肿逐渐增大,会对肝脏组织及周围器官产生压迫。压迫胆管时,可导致胆汁排泄受阻,患者出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深。这是因为胆汁无法正常排入肠道,反流入血液中。当囊肿压迫门静脉,会使门静脉压力升高,进而引发脾肿大和腹水。脾肿大是因为门静脉血流不畅,脾内血液淤积;腹水则是由于门静脉高压导致血管内液体渗出到腹腔。

若包虫囊肿破裂,囊液和包虫碎屑进入腹腔,可引起强烈的过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。这是因为人体对包虫囊液中的异体蛋白产生免疫应答。同时,囊液中的包虫碎屑还可能在腹腔内种植,导致腹腔内多个部位出现新的包虫囊肿。另外,部分患者还会出现右上腹疼痛,多为隐痛或胀痛,这是由于囊肿不断增大,肝脏被膜受到牵拉所致。

预防肝脏包虫病的措施

1、养成良好卫生习惯:勤洗手,尤其是在接触动物、处理生肉或在户外活动后。不喝生水,生水可能含有被虫卵污染的杂质,饮用前需将水煮沸,杀灭虫卵。同时,避免食用未清洗干净的蔬菜水果,防止虫卵经口进入人体。

2、加强防护意识:在畜牧区等肝脏包虫病高发地区,与家畜接触时要做好防护。佩戴手套,避免手部直接接触家畜的皮毛、粪便等,减少虫卵沾染风险。如果家中饲养宠物犬,要定期对其进行驱虫,避免宠物成为虫卵传播的源头。宠物犬的粪便也要及时清理,不要随意丢弃,防止虫卵污染环境。

2025-02-24
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