牙髓炎并不一定需要拔牙，患者应及时就医，由专业的口腔医生进行全面的检查和评估，制定最适合的治疗方案，拔牙后要注意创口恢复，保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙髓炎等口腔疾病的发生。
- 如果牙髓炎处于早期阶段，且牙齿的损坏程度较轻，通常可以采取保守治疗的方法，而不必拔牙，如对于可复性牙髓炎，医生可以通过去除感染的牙髓组织，进行安抚治疗后，再进行充填修复，保留牙齿的功能，在这种情况下，经过适当的治疗，牙齿可以继续行使正常的咀嚼功能，患者也可以避免拔牙带来的一系列问题。
- 当牙髓炎较为严重或者治疗不及时时，情况可能会变得复杂，如果牙髓炎症已经发展为不可复性牙髓炎，且牙齿的损坏严重，如出现大面积的龋坏、牙髓坏死、根尖周组织也受到严重感染等情况，此时拔牙可能会成为一种考虑的治疗方案，如当牙齿的龋坏已经累及到牙髓腔底部，无法通过根管治疗等方法进行有效修复时，拔牙可能是为了防止炎症进一步扩散，保护周围健康的牙齿和组织。
患者的整体口腔健康状况和身体状况也会影响是否拔牙的决策，如果患者患有严重的全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，拔牙可能会带来较大的风险，在这种情况下，医生可能会更加谨慎地考虑拔牙的必要性，尽量采取保守治疗的方法来控制牙髓炎的症状。
牙髓炎的日常护理
1、保持口腔清洁：每日早晚认真刷牙，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保每颗牙齿的各个面都能得到有效清洁，饭后及时漱口，可使用温水或淡盐水，清除食物残渣，减少细菌滋生。
2、注意饮食选择：避免食用过硬、过冷、过热、过甜或过于辛辣刺激的食物，这些食物可能会刺激牙髓，加重牙髓炎症状，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于维持口腔健康。
3、避免不良习惯：不要用牙齿咬硬物，如瓶盖、坚果壳等，以免损伤牙齿，避免单侧咀嚼，保持双侧咀嚼平衡，减少牙齿负担，戒烟限酒，减少对口腔的不良刺激。
4、定期口腔检查：定期到专业的口腔医院进行全面的口腔检查，一般每半年或一年一次，医生可以及时发现牙髓炎的早期症状，并采取相应的治疗措施，防止病情加重。