胃肠外科胃肠外科
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肠梗阻的治疗方案

姜雨刚胃肠外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

肠梗阻作为一种常见的急腹症,其治疗方案需根据患者的具体情况进行个性化制定。肠梗阻的主要治疗方案,涉及一般治疗、手术治疗等,具体建议就医咨询。

1、一般治疗:

  • 禁饮食、胃肠减压及灌肠:肠梗阻患者应立即停止进食和饮水,以减轻肠道负担。通过插入胃管进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,以降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于肠道功能的恢复。
  • 纠正水电解质紊乱:肠梗阻患者常因呕吐、禁食等原因导致脱水、电解质紊乱,需通过静脉输液及时补充水分和电解质,维持身体的正常生理功能。
  • 药物治疗:根据患者的具体情况,给与补液、制酸、生长抑素抑酶等治疗,可根据情况使用抗生素预防或治疗感染。
  • 营养支持:肠梗阻患者无法经口摄入足够营养时,需通过静脉途径给予营养支持,如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

2、手术治疗:

  • 肠梗阻导管置入术:对于粘连性肠梗阻,可在内镜下行肠梗阻导管置入术,吸出肠道内的肠液,解除梗阻。
  • 单纯解除梗阻的手术:对于粘连性肠梗阻,可通过粘连松解术来解除梗阻。对于肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻,可通过肠套叠或肠扭转复位术来恢复肠道的正常解剖位置和功能。
  • 肠段切除术:若肠梗阻患者出现肠段坏死现象,需通过肠段切除术切除受损肠段。
  • 肠造口或肠外置术:对于全身情况较差或病变复杂不允许行复杂手术的患者,可采用肠造口或肠外置术来解除梗阻,待二期手术治疗原发病。
  • 肠梗阻的治疗方案需根据患者的具体情况进行个性化制定,在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,监测生命体征,及时调整治疗方案。

对于肠梗阻的预防也至关重要,如避免暴饮暴食、保持肠道通畅、及时治疗肠道疾病等。

肠梗阻有哪些不良后果

  • 肠道功能受损:肠梗阻导致肠道内容物无法正常通过,肠道的消化、吸收及排泄功能受到严重影响,可能出现营养不良、电解质紊乱等问题。
  • 感染风险增加:梗阻部位上方的肠道内容物积聚,肠壁水肿,引起细菌移位,出现感染,甚至导致腹膜炎,出现高热、寒战、腹膜刺激征等严重症状。
  • 组织坏死与穿孔:较窄型肠梗阻或长时间梗阻可能导致肠道缺血、坏死,一旦肠道破裂穿孔,将引发急性腹膜炎,病情危急,需立即手术干预。
  • 全身性并发症:肠梗阻可引起全身炎症反应综合征,出现低血压、休克等,对心、肺、肾等重要脏器功能造成损害,甚至危及生命。
2025-04-24
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