嘴溃疡（口腔溃疡）的成因复杂，是多种因素相互作用的结果，具体原因包括机械性与化学性损伤、感染性因素、免疫功能紊乱等。
1、机械性与化学性损伤：残根残冠的锐利边缘、不良义齿的金属支架或正畸托槽持续摩擦口腔黏膜，可造成慢性机械性损伤，形成创伤性溃疡。例如下颌智齿横向阻生时，牙冠边缘反复切割颊黏膜，导致经久不愈的溃疡。化学性损伤常见于误服腐蚀性物质（如强酸、强碱）或长期使用含酒精的漱口水，破坏黏膜屏障，引发溃疡性病变。此外，过烫食物（温度＞60℃）烫伤黏膜形成血疱，破溃后亦可形成溃疡。
2、感染性因素：病毒感染以单纯疱疹病毒（HSV-1）为主，引发口唇疱疹，表现为簇集性水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴灼热感及区域性淋巴结肿大。细菌感染多为口腔正常菌群失调所致，如链球菌、葡萄球菌在黏膜破损后大量繁殖，加重炎症反应。真菌感染（如白色念珠菌）常见于免疫低下者（如糖尿病患者、婴幼儿），表现为黏膜表面白色凝乳状斑膜，剥离后见红色糜烂面。
3、免疫功能紊乱：复发性阿弗他溃疡（RAU）与细胞免疫异常密切相关，患者存在T淋巴细胞亚群失衡（如CD4+/CD8+比值下降），Th17细胞过度活化释放炎症因子（如IL-17、TNF-α），导致黏膜免疫损伤。自身免疫性疾病如白塞病、天疱疮，因免疫系统攻击自身组织，可引发顽固性口腔溃疡，前者伴血管炎及全身症状，后者表现为松弛性水疱及糜烂。
需要注意，还可能是全身系统性疾病的口腔表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病患者，口腔溃疡可能是肠黏膜炎症的“镜像表现”，与肠道病变活动度正相关。此外，肿瘤放化疗后骨髓抑制，粒细胞减少易引发口腔溃疡。
嘴溃疡患者的饮食注意事项
- 患者要控制食物温度与质地，过烫食物（＞60℃）会烫伤脆弱的溃疡黏膜，延缓愈合。临床观察发现，长期食用过热饮食的患者，溃疡愈合时间比常温饮食者延长2-3天。坚硬粗糙食物（如坚果、薯片）易刮擦溃疡面，造成机械性损伤，建议改为软食或半流质饮食，如蒸蛋、豆腐、果泥等，减少咀嚼摩擦对创面的刺激。
- 也建议采用少食多餐策略，避免一次进食过多导致口腔疲劳。进食后用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口，清除食物残渣，降低细菌滋生风险。对于疼痛剧烈者，可在餐前10分钟含服利多卡因凝胶暂时止痛，确保营养摄入。同时戒烟限酒，尼古丁收缩血管延缓修复，酒精直接破坏黏膜屏障，均会使愈合时间延长。