肺活量小的人相较于肺活量较大者，在高原环境下可能更容易出现高原反应，但具体程度受多种因素影响，包括氧气利用效率、身体适应性及潜在健康问题等。
1、基础生理差异：肺活量小的人，肺部在单次呼吸中能够摄取的氧气量相对较少。在平原地区，差异可能并不明显，因为空气中的氧气含量充足。在高海拔地区，随着氧气浓度的下降，肺活量小的人可能更容易感受到氧气供应的不足，从而增加高原反应的风险。
2、氧气利用效率：除了肺活量外，人体对氧气的利用效率也是影响高原反应的重要因素。即使肺活量小，如果身体能够高效利用吸入的氧气，也能在一定程度上缓解高原反应。若同时存在氧气利用效率低下的情况，则高原反应可能更为严重，表现为持续的呼吸困难和体力下降。
3、身体适应性：人体对高海拔环境的适应性是一个复杂的过程，涉及多个生理系统的调整。肺活量小的人，在初到高原时，可能由于肺部功能受限，需要更长的时间来适应低氧环境，高原反应可能更为明显，症状包括但不限于头痛、失眠、食欲减退等。
4、潜在健康问题：肺活量小可能是潜在健康问题的表现，如呼吸系统疾病、心肺功能不全等。基础疾病在高海拔环境下可能加剧，导致更严重的高原反应，甚至危及生命安全。
虽然肺活量小可能、增加高原反应的风险，但个体差异显著。即使肺活量不大，也能通过良好的身体状态合理的锻炼和适当的预防措施来减轻或避免高原反应。对于计划前往高原地区的人群，无论肺活量大小，都应提前做好身体检查，遵循专业建议，采取必要的预防措施。
前往高原地区前，建议进行身体检查，评估自身健康状况。对于肺活量小或有呼吸系统疾病的人群，应更加谨慎，并遵循专业医疗建议。在高原期间，注意保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，必要时可携带便携式氧气设备以备不时之需。