肾性高血压是由肾脏疾病引起的血压升高,通常与肾脏的结构或功能异常有关。肾性高血压的常见症状特征包括血压升高、夜尿增多、泡沫尿、水肿、血尿等。

1、血压升高:肾脏在调节体内血压方面起着重要作用,通过分泌肾素和调节体液平衡来维持正常的血压水平。当肾脏受损时,这种调节功能失调,导致血压升高。肾性高血压患者通常表现为持续性的高血压,难以通过常规降压药物控制。
2、夜尿增多:肾脏受损后,浓缩尿液的能力下降,导致夜间排尿次数增加。这种情况称为夜尿增多,是肾功能不全的早期症状之一。
3、泡沫尿:肾性高血压常伴随蛋白尿,即尿液中含有过多的蛋白质。这些蛋白质会使尿液表面产生泡沫,尤其是在早晨第一次排尿时更为明显。泡沫尿是肾小球损伤的一个重要标志。
4、水肿:肾脏功能受损会导致体内钠和水潴留,引起水肿。常见的部位包括眼睑、面部、脚踝和下肢。严重时全身都可能出现水肿,甚至出现胸腔积液和腹水。
5、血尿:肾性高血压可能伴随肾小球炎症或其他肾脏病变,导致红细胞进入尿液中,形成血尿。血尿可以是肉眼可见的红色尿液,也可以是显微镜下才能发现的微量血尿。
6、疲劳和乏力:由于肾脏无法有效清除体内的代谢废物和毒素,这些物质在体内积累,导致全身不适和疲劳感。此外,贫血也是肾性高血压患者的常见并发症,进一步加重了疲劳和乏力的症状。
7、头痛:高血压会导致血管收缩和扩张异常,影响脑部供血,进而引发头痛。肾性高血压患者的头痛通常较为剧烈,且不易缓解,特别是在清晨或体力活动后加重。
8、食欲不振和恶心呕吐:肾脏无法有效清除体内的代谢废物,如尿素氮等,这些物质在体内积累会导致消化系统不适,表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状。
肾性高血压的症状多种多样,部分患者还可能出现视力模糊、心悸和呼吸困难、胸痛、耳鸣等不适症状,了解这些症状有助于早期识别和处理相关问题,维护整体健康。
肾性高血压的治疗措施
- 在生活方式上,患者需严格控制盐的摄入,每日不超过5克,增加钾摄入,多吃蔬菜水果等。同时要保证规律作息,避免熬夜和过度劳累,适度运动,控制体重。
- 药物治疗是关键,优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可保护肾脏并降压,但双侧肾动脉狭窄等情况禁用。还可根据病情联合使用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
- 对于一些由肾动脉狭窄等引起的肾性高血压,若药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如肾动脉成形术、肾脏切除术等,但需严格评估适应证和风险。同时要积极治疗原发肾脏疾病,延缓肾功能恶化,从根本上控制血压。

