没有“五子洐宗丸和金匮肾气丸哪个好”的说法，它们各有功效和适应症，需要在专业医生指导下，根据具体情况选择合适的药物进行治疗。不可擅用，剂量、频次也不可随意更改，以免损害身体健康。
- 五子衍宗丸主要由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味中药组成，具有补肾益精、固涩止遗的功效。主要用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症状。通过温补脾肾，促进睾丸分泌健康的精子，对于提高男性生育能力和改善性功能有一定效果。适合于肾阳虚遗精遗尿比较严重，或者因肾精不足导致的不孕不育患者。
- 金匮肾气丸是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等多种中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利、水肿等症状，还能在一定程度上改善机体的代谢和循环功能。适合于肾阳虚伴有水肿的患者，如慢性肾炎、肾病综合征等引起的水肿症状。
五子衍宗丸和金匮肾气丸虽然都是中成药，但长期或不当使用仍可产生一定的副作用。五子衍宗丸可导致胃肠不适、过敏反应、药物相互作用、肝肾功能损害及内分泌失调等副作用。而金匮肾气丸则可引起过敏反应、胃肠道不适等不良反应。因此，在用药过程中应密切观察身体反应，如有不适应及时就医。