咳嗽是人体的一种保护性反射动作，通过咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。经常咳嗽有痰这一现象往往提示呼吸道存在持续性的病理变化，其成因包括感染因素、过敏因素、慢性气道疾病因素等。
1、感染因素：
- 病毒感染：如普通感冒病毒、流感病毒等感染后，呼吸道黏膜受到损伤，引发炎症反应，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。同时，炎症促使呼吸道黏膜分泌增多，形成痰液。若感染未能彻底清除，炎症持续存在，就会造成经常咳嗽有痰。
- 细菌感染：肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染肺部或支气管后，引发肺炎、支气管炎等疾病。细菌在呼吸道内繁殖，释放毒素，破坏呼吸道黏膜，使得黏膜充血、水肿，黏液分泌亢进，产生大量痰液，且炎症刺激持续引发咳嗽。
2、过敏因素：
- 过敏因素在经常咳嗽有痰中也起着重要作用，过敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物增多，当分泌物倒流至咽喉部时，会刺激咽喉和气管，引发咳嗽，伴有痰液。这种情况被称为上气道咳嗽综合征。此外，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，可诱发气道过敏反应，导致气道黏膜炎症，使气道分泌物增加，引起咳嗽有痰。长期处于过敏原暴露环境中，过敏反应反复发生，就会造成经常咳嗽有痰。对于一些职业性过敏，如接触化学物质、粉尘等，也可能引发慢性咳嗽、咳痰症状。
3、慢性气道疾病因素：
- 慢性阻塞性肺疾病：由于长期吸烟、接触有害气体等原因，导致气道慢性炎症，气道壁增厚、狭窄，气流受限。炎症持续刺激气道黏膜，使其分泌大量黏液，同时纤毛运动功能受损，痰液排出困难，从而出现长期的咳嗽、咳痰症状，且病情常呈进行性加重。
- 支气管哮喘患者：气道处于高反应性状态，在过敏原、感染等因素刺激下，气道平滑肌收缩，黏膜水肿，分泌物增多，引发咳嗽，伴有白色泡沫样痰。若哮喘控制不佳，长期反复发作，咳嗽有痰症状就会频繁出现。
- 支气管扩张：支气管管壁结构遭到破坏，管腔扩张、变形，导致痰液引流不畅，容易滋生细菌，引起反复感染，出现长期咳嗽，且咳出大量脓性痰。
长期吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激呼吸道黏膜，使黏膜分泌增多，纤毛运动减弱，痰液排出受阻，引发咳嗽。而且吸烟还会损害呼吸道的防御功能，增加感染风险，进一步加重咳嗽有痰症状。某些药物，如血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，可能会引起咳嗽的副作用，导致患者长期咳嗽，部分患者伴有少量痰液。
经常咳嗽有痰的治疗方法
- 若经常咳嗽有痰是由感染引起，根据病原体类型，选择相应的药物治疗。病毒感染一般以对症治疗为主，但对于流感病毒感染，可在发病早期使用抗流感病毒药物。细菌感染则使用敏感的抗生素，足量、足疗程应用，控制感染，减轻炎症，减少痰液产生。
- 对于慢性气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者，可使用支气管扩张剂，舒张气道平滑肌，改善通气功能，同时使用吸入性糖皮质激素，减轻气道炎症。支气管哮喘患者，根据病情严重程度，使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂等药物，控制气道炎症，降低气道高反应性。
- 支气管扩张患者，若存在感染，使用抗生素治疗，同时可采用体位引流等方法，促进痰液排出。对于过敏因素导致的咳嗽有痰，患者应尽量避免接触过敏原，使用抗组胺药物、糖皮质激素等，减轻过敏反应，缓解症状。