肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,形成与肛周脓肿、特殊感染及外伤感染相关,症状表现多样,治疗以手术为主。

1、原因:首要原因是肛周脓肿自行破溃或者经手术切开引流后,脓腔未能彻底愈合,残留的病理性管道受细菌反复侵袭而形成肛瘘,结核杆菌感染肛门直肠周围组织可引发结核性肛瘘,溃疡性结肠炎累及肛周时也可能导致,肛门局部外伤后若处理不当发生感染同样会诱发肛瘘。
2、症状:典型症状是肛门周围皮肤的外口间断性或持续性排出脓液,外口有时闭合有时开放,脓液长期刺激肛周皮肤,致使局部出现瘙痒不适,常引发肛周湿疹,在病情急性发作阶段,外口周围组织红肿明显,疼痛剧烈,患者可能伴有发热、寒战等全身性感染症状,而当瘘管引流较为通畅时,局部红肿疼痛等症状会有所减轻。
3、治疗:手术治疗是肛瘘的主要治疗手段,肛瘘切开术常用于低位肛瘘,通过将整个瘘管完全切开,使创口充分敞开,依靠肉芽组织生长逐步愈合,挂线疗法针对高位肛瘘,借助橡皮筋的缓慢切割作用,在切割瘘管的过程中,组织边切割边修复愈合,有效避免了肛门括约肌突然断裂而导致的失禁问题,肛瘘切除术则是将瘘管及其周围的病变组织一并切除。
肛瘘患者经合适治疗后,预后状况不一,低位单纯肛瘘手术治愈率较高,恢复相对顺利,复发率低,高位复杂性肛瘘治疗难度大,愈合时间长,可能需多次手术,且有肛门功能损伤风险。
肛瘘患者的日常注意事项
- 饮食护理:增加高纤维食物摄入,如全麦面包、新鲜蔬果等,促进肠道蠕动,防止便秘,减少排便时对肛瘘的刺激,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重局部炎症反应,保持饮食均衡与规律,利于病情稳定。
- 肛门清洁:便后用温水或温和的清洁液轻柔清洗肛门,保持局部清洁干爽,避免使用粗糙卫生纸大力擦拭,防止损伤瘘管及周围组织,可选用柔软湿厕纸或毛巾轻轻蘸干水分,减少细菌滋生与感染几率。
- 适度活动:适当进行散步、瑜伽等运动,避免久坐久卧,促进血液循环,增强身体抵抗力,但要避免剧烈运动,防止过度劳累,以免影响肛瘘的恢复进程,还应该注意运动时保护肛门部位免受外力撞击。

