血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，其水平受多种因素影响，如生理因素、疾病因素、药物因素等。
1、生理因素：
- 年龄：随着年龄增长，人体的新陈代谢逐渐减缓，血脂水平通常会有所升高。尤其是在45岁以后，血脂异常的发生率可能会明显增加。
- 性别：女性在绝经前，体内雌激素具有一定的调节血脂作用，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平相对较高，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平相对较低。绝经后，雌激素水平下降，血脂水平会逐渐向男性靠拢，LDL-C升高，HDL-C降低。
- 饮食：长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，如动物内脏、油炸食品、甜品等，会导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。而摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂。
- 运动：规律的体育锻炼可以增强心肺功能，提高身体代谢率，促进脂肪代谢，使甘油三酯水平降低，HDL-C水平升高。缺乏运动则容易导致脂肪堆积，血脂升高。
2、疾病因素：
- 肥胖：肥胖者体内脂肪细胞增多增大，会释放一些细胞因子和激素，影响脂肪代谢，导致血脂异常，常表现为甘油三酯升高，HDL-C降低。
- 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，进而影响脂肪代谢，可出现甘油三酯升高、LDL-C升高、HDL-C降低等血脂异常情况。
- 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，会使脂质代谢减慢，导致胆固醇和甘油三酯分解代谢减少，血液中血脂水平升高。
3、药物因素：
- 糖皮质激素：长期使用糖皮质激素会促进脂肪分解，增加肝脏对脂肪酸的摄取和合成，同时抑制脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，导致甘油三酯和胆固醇水平升高。
- 噻嗪类利尿剂：可使血容量减少，促进肝脏合成甘油三酯，同时使HDL-C水平降低，长期应用可能导致血脂升高。
- β受体阻滞剂：某些β受体阻滞剂可能会影响脂质代谢，使甘油三酯升高，HDL-C降低，但不同类型的β受体阻滞剂对血脂的影响程度有所不同。
此外，家族性高脂血症是一种常见的遗传性疾病，由于基因突变，导致参与脂质代谢的关键酶、载脂蛋白或脂蛋白受体等出现异常，使血脂水平显著升高，且往往发病年龄较早，病情较重。
日常怎么控制血脂
- 限制动物脂肪如猪油、牛油、羊油的摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪食物，可使膳食中饱和脂肪酸供能比低于10%。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等。多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。
- 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。可以将其分配到3-5天进行，每次30-60分钟。运动时心率应达到（170-年龄）次/分钟左右，以有效提高心肺功能，促进脂肪代谢，降低血脂。