泥丸宫在中医临床上指的是百会穴,其位置是前发际正中直上5寸。取法有二,其一是在前、后发际正中连线的中点向前1寸凹陷中;其二是折耳,两耳尖连线向上连线的中点。
百会穴为督脉,手足三阳、督脉之会。百脉之会,百病所主,故百会穴的治症颇多,如头痛、目痛、眩晕、耳鸣、鼻塞;中风、神昏、癫狂痫、惊风、痴呆;脱肛、阴挺,为临床常用穴之一。
百会穴解剖主要是皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。其中皮肤厚而致密,长有头发,并富含皮脂腺、汗腺、血管和淋巴管。该穴皮肤有滑车上神经、枕大神经和耳神经分布。
皮下组织内有上述皮神经的分支,并有丰富的纤维束和血管。针尖进入此层时,有一定的阻力,并易出血,故不宜用力提插和捻转。帽状腱膜致密坚韧,前连枕额肌的额腹,后连枕额肌的枕腹,并与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,共同构成头皮。
腱膜下疏松结缔组织为帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织,其范围很广,前至眶上缘,后达上项线,内有若干导静脉与颅内静脉相通。该穴的深面为颅骨外膜和顶骨。
针刺颅顶部的腧穴如百会穴,通常将针平刺在腱 膜下疏松结缔组织中,一般不提插,多采用持续捻转手法,亦可以电针代替手法捻转。
若针刺头皮(即皮肤、皮下组织和帽状腱膜三层)并继续刺此层,针尖阻力加大,患者立感剧烈疼痛。由于皮下组织血管丰富,出针时应缓慢退针,并用干棉球按压半分钟,以免出血。

